Tratamiento Oclusión arterial aguda

En esta urgencia médica, el paciente debe ser anticoagulado con heparina intravenosa, además de colocar la extremidad afectada en reposo y en una posición ligeramente declive. Si existe dolor, deben administrarse analgésicos.
En los casos de isquemia grave, el único tratamiento eficaz para evitar la progresión hacia la gangrena es la cirugía. Se practicará embolectomía arterial con sonda de Fogarty en los casos de embolia, y tromboendarterectomía en caso de trombosis.
El tratamiento fibrinolítico intraarterial está indicado cuando la oclusión arterial se debe a un trombo en un vaso aterosclerótico o en un injerto de derivación arterial, cuando el estado general del paciente contraindica la operación quirúrgica o cuando la oclusión afecta a vasos distales que, por su pequeño tamaño, no son accesibles quirúrgicamente. Se emplean la estreptoquinasa, la uroquinasa y el activador tisular del plasminógeno recombinante.
Si se ha establecido la gangrena del miembro, es necesaria la amputación.

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