VÃa de administración y duración del tratamiento de la neumonÃa adquirida en la comunidad
Entre un 30% y un 50% de los pacientes con neumonÃa adquirida en la comunidad ingresados en el hospital necesitará un tratamiento antimicrobiano por vÃa parenteral. Esta necesidad vendrá determinada por la gravedad del cuadro, la dificultad para la deglución o cuando haya alteraciones funcionales o anatómicas que condicionen malabsorción. El paso de vÃa intravenosa a oral puede hacerse cuando el paciente mejora clÃnicamente, permanece afebril (<_ 37,5 oC) durante 24 horas, no tiene ninguna alteración gastrointestinal que dificulte la deglución y la absorción, y los leucocitos sanguÃneos disminuyen. Estas condiciones se alcanzan al tercer dÃa de evolución en la mayor parte de los casos. No obstante, las neumonÃas bacteriemias por S. aureus, aun cumpliendo estos criterios, necesitarán la administración intravenosa de antimicrobianos por perÃodos más prolongados. Para la mayorÃa de los casos de neumonÃa adquirida en la comunidad, una semana de tratamiento anti-microbiano es suficiente. En pacientes con un cuadro clÃnico inicial más grave, se puede prolongar el tratamiento hasta los diez dÃas. Las neumonÃa adquirida en la comunidad causadas por M. pneumoniae o C. pneumoniae deben ser tratadas durante 10-14 dÃas. Cuando se confirma la presencia de Legionella sp., S. aureus o bacilos gramnegativos entéricos, o en pacientes tratados con GCE de forma crónica, el tratamiento antimicrobiano debe prolongarse dos o tres semanas.
Califica este Artículo
Categoría: Glosario Médico.
Deja una respuesta