¿Qué hay detrás de un ataque de vesícula?


Episodios de dolor, de moderado a intenso, principalmente en la parte alta del abdomen, al lado derecho bajo las costillas y extendidos hasta la espalda, pueden deberse a la presencia de cálculos en la vesícula.

Cuando la salida de este órgano es obstruida, se contrae para eliminar el obstáculo y, al hacerlo, se siente un dolor agudo conocido como cólico biliar o ataque de vesícula, el que puede presentarse durante semanas e incluso años.

Esto puede pasar porque la bilis, fabricada en el hígado, es almacenada y concentrada en la vesícula, desde donde es vertida al intestino delgado para participar en el proceso de digestión de los alimentos. En algunas personas, el colesterol, uno de los componentes de la bilis, se presenta en exceso y durante su permanencia en la vesícula, precipita en forma de cristales, los que se aglomeran constituyendo los cálculos. En una minoría de los casos de cólico biliar, no se encuentran cálculos, pero sí una arenilla biliar constituida por microcálculos y cristales de colesterol.

“Cuando el cálculo avanza hacia la salida de la vesícula y queda impactado allí, ésta se contrae para tratar de vencer el obstáculo. Esto se traduce en un dolor intenso en la boca del estómago y al lado derecho bajo las costillas, que a veces se extiende hacia el omóplato derecho”, explica el doctor Juan Carlos Glasinovic, gastroenterólogo de Clínica Alemana.

Este ataque de vesícula se produce en episodios variables de semanas, meses y hasta años, los que duran varias horas y que son, generalmente, desencadenados por la ingesta de alimentos con alto contenido graso. Otros malestares asociados son gases, náuseas y vómitos.
¿Cómo se trata el cólico biliar?
El paciente no puede diagnosticarse solo. Necesita consultar a un médico, sobre todo cuando la intensidad del dolor obliga con frecuencia a acudir a un servicio de urgencia. Ahí, efectuado el interrogatorio y examen físico correspondientes, se confirmará (o descartará) el diagnóstico mediante una ecotomografía abdominal que, además, va a informar el grado de inflamación de la vesícula.

Confirmada la presencia de cálculos, se administrarán -generalmente por vía intravenosa- medicamentos antiespasmódicos, los que relajan la vesícula y en la mayoría de los casos, permiten que el cálculo se suelte y deje de obstruir.

Sin embargo, en algunos casos éste no se desprende y, como la vesícula está inflamada, es necesario sacarla con relativa urgencia.

El dolor podría pasarse espontáneamente si los cálculos que obstruyen la salida de la vesícula se sueltan y ésta se relaja, o si estas piedras son lo suficientemente pequeñas como para que la vesícula logre expulsarlos a través de los conductos cístico y colédoco hasta el intestino, por el que podrán avanzar hasta ser eliminados por las fecas.

Posibles complicaciones
El doctor Glasinovic explica que, además de la molestia que significa el dolor, en cada episodio pueden haber otras complicaciones, tales como:

– Inflamación severa de la vesícula (colecistitis aguda), cuyo tratamiento es una operación de urgencia para extraerla.
– Obstrucción del colédoco (colédocolitiasis), que hace necesaria su extracción con pinzas a través de un instrumento (endoscopio) que se introduce por la boca.
– Infección de toda la vía biliar (colangitis supurada), que pone la vida en peligro y requiere de tratamiento intensivo y operación.
– Inflamación del páncreas (pancreatitis aguda), cuyo conducto desemboca en el intestino junto con el colédoco.

“Todo esto hace aconsejable -en pacientes que han tenido cólicos biliares- la extracción de la vesícula a través de una colecistectomía laparoscópica para prevenir las complicaciones descritas, a las que debe sumarse el riesgo de desarrollar un cáncer de vesícula”, concluye el especialista.
¿Qué es la vesícula?
Es un órgano sacular adherido a la cara inferior del hígado. Su función es almacenar y concentrar la bilis que recibe constantemente, desde el hígado, donde es producida.

Al ingerir los alimentos, se produce una contracción de la vesícula que libera su contenido a través del conducto colédoco al duodeno (intestino delgado), donde participa en la digestión de las grasas.

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Categoría: Preguntas y Respuestas.




3 Responses to “¿Qué hay detrás de un ataque de vesícula?”

  1. yolimar Dice:

    Hola yo vengo presentado molestias como contracciones del lado derecho justo debajo de mis costillas al querer doblarme se me adormece fui al medico me hicieron un eco abdominal y no sale nada el dolor o molestias es mas seguido q podra ser eso me preocupa si me dan alguna orientacion e informacion tengo 40 anos gracias!


  2. mary Dice:

    Hola Brisseida siento mucho lo que estas pasando, muchas personas nos podemos identificar contigo, ya que muchas veces no podemos ir al doctor por falta de dinero y eso esta empeorando nuestra salud, no hay cosa mas importante humanamente hablando que nuestra salud, si estas aqui en Estado Unidos aunque no tengas papeles tu puedes ir al medico a tratarte ve ahora mismo a urgencias ellos te trataran y luego te mandaran un bill por correo y puedes aplicar para bajos recursos y de verdad que a veces no te cobran nada, aqui gracias a Dios que hay mucha ayuda no es como en nuestros paises que para poder tratarnos primero debemos de pagar hasta lo que no tenemos, no esperes mas pues lo que tu tienes se necesita tratar ahora mismo, Que Dios te guarde con bien estare orando por ti, Dios te bendiga Briseida.


  3. Brissi Dice:

    Primeramente Hola mi caso es sumamente riesgoso,en vdd tengo mucho miedo pues ya voy a cumplir 3 años con piedras en la vesicula y aun nose cuando me valla a operar pues soy una persona ke no cuenta con recursos para una operacion..los 2años pasados solo tube malestares casi diariamente muchas nauseas inflamacion en mi estomago y pues me dijo mi dra ke aparte tenia gastritis y colitis eso me puso muy mal todos los dia en mi cama enferma tomando pastillas y tees asi paso el tiempo y me automedicaba yo sola y aun lo sigo aciendo lo cual me preocupo pq est año me las vi peor ahora si casi diariamente sientoun dolor orrible ke no me deja dormir y ps fui a chequearme cn l dr aver si no tenia otra cosa y no soloes la vesicula y n vdd tngo miedo cguir automedicandome tanto tiempo y casi diariament y apart inyectandome sola para el dolor y las nauseas tngomiedo k le pase algo ami hugado o ke se yo..y ahora es peor pq me vine a EUA y no tngo papeles ni cguro medico y apenas tngo 21 años de edad AYUDEME PORFAVOR GRACIAS BRISEIDA ANDRADE Dios lo bendiga


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