Examen de glicemia y curva de tolerancia a la glucosa: Estudios para descartar diabetes


Habitualmente, cuando se desea descartar una diabetes, el especialista tratante solicita un examen de glicemia, el que consiste en una toma de sangre, generalmente matinal. En algunos casos, cuando los resultados están en el límite o hay elementos de alta sospecha también es necesario realizar una curva de tolerancia a la glucosa o sobrecarga.

Preguntas frecuentes sobre este examen

¿En qué consiste el examen de glicemia?

Se trata de una muestra de sangre matinal. La mayoría de las veces se realiza junto con exámenes de rutina posterior al periodo de ayuno nocturno, de por lo menos ocho horas.

¿Con qué frecuencia se debe realizar este estudio?

Se recomienda desde los 45 años de edad. Lo ideal es efectuarlo cada tres años si no existen factores de riesgo. Sin embargo, es necesario realizar este estudio a menor edad cuando existe un índice de masa corporal mayor que 25kg/m2, historia familiar de diabetes, inactividad física, previa intolerancia a la glucosa, hipertensión, HDL250, enfermedades vasculares, ovario poliquístico, o en presencia de síntomas sospechosos.

Examen de glicemia y curva de tolerancia a la glucosa: Estudios para descartar diabetes Exámenes y Equipo Médico

¿Qué significa que esté alterado?

Si la glicemia en ayunas tiene un valor mayor que 126 mg/dL es necesario repetir el examen al día siguiente, y en caso de persistir en ese rango, estamos frente a una diabetes. Si los valores de glicemia en muestra aislada, a cualquier hora del día son mayores que 200, acompañado o no de síntomas, el diagnóstico de diabetes ya está establecido. Por lo tanto, no se requiere efectuar una curva de tolerancia a la glucosa.

¿De qué se trata la curva de tolerancia a la glucosa?

En este examen, complementario al anterior, el paciente recibe una carga de 75 grs. de hidratos de carbono. De esta forma, se determinan los niveles de glicemia a tiempos prefijados habitualmente basal, 60 y 120 minutos. Si los valores de la curva son mayores que 200 se trata de diabetes.

¿Qué puede sentir el paciente si los valores son altos?

Los síntomas van desde sed, hambre, aumento de volumen urinario, baja de peso con ingesta conservada, dolores musculares y calambres con visión borrosa e infecciones de curso prolongado, entre otros.

¿Necesita de preparación previa?

En general, una dieta libre de hidratos de carbono, es decir, sin restricción de éstos, de al menos tres días previos al examen, y evitar situaciones de estrés e infecciones, alza febril, patologías u hospitalizaciones recientes. Asimismo, no se debe fumar durante la prueba y hay que permanecer en reposo.

¿Quiénes deben realizarse la curva de tolerancia?

Sus indicaciones son muy variadas y difíciles de enumerar, ya que el riesgo de diabetes aumenta con la edad, con el incremento del peso, la vida sedentaria y su prevalencia es mayor aun en algunos grupos étnicos y en familias con historia de diabetes y/o en presencia de hipertensión/dislipidemia, (aumento de grasas en la sangre), por encima de sus valores normales, entre otros.

Se recomienda realizar este examen en situación de intolerancia a la glucosa en ayunas (glicemias basal 99 y 126 yEstos grupos, principalmente, el de intolerancia a la glucosa post prandial, denominado pre-diabético, representan un riesgo cardiovascular adicional en comparación con la población general, por lo cual es importante su identificación.

Se debe evaluar riesgo por presencia de diabetes en los progenitores. Asimismo, es necesario realizar estos exámenes cuando existe alguna patología cardiovascular con glicemias basales ocasionalmente elevadas.

Asimismo, este estudio está asociado a la determinación de insulina en caso de sospecha de hiperinsulinismo.

También es recomendable realizar este examen en pacientes con ovario poliquístico o acantosis (trastorno cutáneo) al examen clínico o frente a antecedentes previos de diabetes, sospecha de diabetes gestacional o con antecedente de hijos macrosómicos (cuando pesan más de cuatro kilos) en embarazos anteriores.

¿El resultado es reversible?

Es reversible en la medida que se modifiquen las situaciones que condujeron a este trastorno metabólico, es decir, un obeso que reduce su peso e incrementa su actividad física puede modificar en forma drástica su laboratorio.

El uso de esteroides en dosis farmacológicas y su reducción también conlleva la corrección de una glicemia elevada.

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4 Responses to “Examen de glicemia y curva de tolerancia a la glucosa: Estudios para descartar diabetes”

  1. SANDRA Dice:

    hola la primera vez que hice el análisis tome la glucosa y espere una hora, me sacaron la muestra de sangre..todo perfecto y me llamaron otra vez para la tolerancia de glucosa de tres horas, me sacaron la muestra de sangre en ayunas, tome la glucosa al cumplir la hora no pude resistir me vomité, tenía que volver otra vez…algo malo pasa eso???? espero su pronta respuesta, se lo agradezco. Gracias Sandra


  2. karo Dice:

    hola me hicieron el examen de glicemia pre y post… el resultado del pre fue 89 y el resultado del post fue de 63 me gustaria saber k implicaciones tendria esto. les agradeceria inmensamente su respuesta.
    cordialmente carolina


  3. Tania Ramirez Dice:

    Acabo de hacerme el examen de glicemia y curva de tolerancia el día de hoy en otro lugar y 5 minutos antes de la ultima toma de muestra vomite,y no pudieron tomar la muestra de sangre, de hecho aguante todo el rato, que eran dos horas, con fuertes dolores abdominales, mi embarazo es de riesgo y por lo mismo sufrí también de contracciones, tengo 27 semanas de gestación y quiero saber si ustedes tienen otra forma de medir la curva sin el liquido que dan ya que hasta esta hora sigo con malestares y no estoy bien, y en el lugar anterior me quieren repetir el examen y no quiero volver a pasar por lo mismo. Les agradecería muchísimo su respuesta.
    Cariños, Tania


  4. niña Dice:

    tengo 22 años y el doctor me mando hacer el estudio curva tolerancia a la glucosa pero si me pueden decir como me lo van hacer gracias espero respuesta lo mas rapido que sea gracias att, niña


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