Extirpación de adenoides: Una cirugía frecuente en niños


Cada año miles se niños ingresan a un pabellón quirúrgico para que le extirpen un pequeño órgano productor de defensas que, paradójicamente, muchas veces termina siendo un enemigo en vez de un aliado.

Se trata de la adenoides, un tejido linfático situado detrás de las fosas nasales, en la parte más alta de la faringe, que comienza a crecer a los nueve meses de vida y después de los siete años evoluciona hasta atrofiarse y desaparecer en la adolescencia. Pero antes de que suceda, es posible que este órgano se enferme, lo que muchas veces hace necesaria su extirpación.

Según cifras del Ministerio de Salud de 2001, sólo en el sistema público se realizaron 8.692 extracciones de amígdalas y adenoides, y 1.937 exclusivamente de estas últimas.

Una de las enfermedades más frecuentes que afecta a este órgano es la adenoiditis, una infección que se manifiesta generalmente con fiebre, mucosidad nasal purulenta y compromiso del estado general del niño, y que habitualmente, se trata con antibióticos y analgésicos. Cuando esta infección se presenta en repetidas ocasiones se pueden producir otitis medias.

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Otra patología común de este órgano es la hipertrofia adenoidea, que consiste en un crecimiento exagerado de este tejido, lo que reduce el espacio por donde pasa el aire. Esto lleva a los niños a respirar por la boca adoptando una clásica postura de respirador bucal y roncador. Además, puede desencadenar problemas de deglución y respiratorios crónicos como hipoventilación alveolar y apnea, entre otros. Por eso, en estos casos, la indicación médica suele ser la cirugía.

Para identificar el problema se puede realizar una serie de exámenes. El más usado es la radiografía lateral de cráneo (radiografía de cavum), que permite determinar el grado de obstrucción de la vía aérea. Otras procedimientos diagnósticos son la nasofribrolaringoscopía, que es la más exacta, y la tomografía computada o escáner, en casos excpcionales.

Cuidados postoperatorios

La cirugía puede consistir en la extracción sólo de las adenoides (adenoidectomía) -lo que es más frecuente en niños menores de cinco años- o en la extirpación simultánea de este órgano y las amigadalas (adenoamigdalectomía), si estos tejidos también están comprometidos. Ambas intervenciones son cirugías de rutina, pero técnicamente complejas y la principal complicación que pueden presentar es el sangrado postoperatorio. Se realizan con anestesia general y el niño está en el quirófano entre 30 y 60 minutos, dependiendo de si es extracción sólo de adenoides o adenoamigdalectomía.

Si la remoción de la adenoides no ha sido completa, especialmente cuando se operan niños menores de dos años, es posible que estos tejidos vuelvan a crecer. Si la adenoides residuales no son obstructivos ni producen otro tipo de problemas al menor, no es necesario volver a operar.

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Categoría: Salud Pública.




2 Responses to “Extirpación de adenoides: Una cirugía frecuente en niños”

  1. priscila Dice:

    tengo un hijo de 5 años y se resfria mucho,,,le encontraron adenoides,,,se conjestiona mucho pasa casi todo el año asi aparte tiene los ganglios grande,,,siempre le de faringitis,,amigdalitiii…estoy esperando la interconsulta…en caso de emergencia k debo hacer,,,ojala me puedan ayudar gracias…


  2. mariela Dice:

    hola: tengo una niña de de 4 años y su adenoides le cubre un 65%, pasa congestionada se ajita y tose mucho hasta vomitar, su vos se a puesto gangozay o se si tendra relacion èro hace un año ya a empezado hacer sonar sus dientes y la otorino encontro q su audiometria esta bien, sera necesario operarla, yo pienso q si la operan tendra una mejor calidad de vida, ya q ella misma se queja q le molesta mucho esta toz constante, y mas encima es alergica. Espero tener una respuesta y q me ayuden, gracias


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