Meningioma: Un tumor frecuente en el adulto
Todo el sistema nervioso central está recubierto por una membrana llamada meninges, por eso cuando un tumor se desarrolla en ese tejido es un meningioma. La mayorÃa surge en el cerebro y no presenta sÃntomas especÃficos.
El meningioma es uno de los tumores del sistema nervioso más comunes. ¿Puede desarrollarse en cualquier parte del sistema nervioso?
Efectivamente, es un tumor frecuente -corresponde a 1 de cada 4 tumores primarios del Sistema Nervioso Central- y es originado en las meninges, especÃficamente a nivel de las células aracnoidales, por lo que puede aparecer en cualquier sitio del Sistema Nervioso Central, tanto a nivel cerebral como de la columna vertebral. Además, suelen ubicarse entre el cerebro y la meninges, sin infiltrar los tejidos cerebrales ni espinales.
Pero, la localización más común, es en la convexidad cerebral (alrededor del cerebro) y en la Hoz (repliegue menÃngeo que separa ambos hemisferios). En pocos casos, se ubica dentro de los ventrÃculos cerebrales o en estructuras menÃngeas de la parte basal, en estrecha relación anatómica con nervios craneales y estructuras vasculares.
¿Cuáles son los sÃntomas más comunes?
La sintomatologÃa es inespecÃfica, como la mayor parte de las enfermedades que afectan al Sistema Nervioso Central. Pueden darse problemas de déficit de memoria, hemiparesia (trastorno visual), alteraciones del lenguaje y cambio de carácter por compromiso del lóbulo frontal. Otro sÃntoma puede ser la aparición de signos irritativos (crisis convulsivas) que, habitualmente, son focales. Además, si se da hipertensión endocraneana, será en relación al tamaño alcanzado, la velocidad de crecimiento y la localización del tumor.
La mayorÃa corresponde a meningiomas benignos, ¿lo son por su lento crecimiento?
En general, son tumores encapsulados, con velocidades de crecimiento muy lentas, pudiendo alcanzar grandes tamaños antes de dar sÃntomas. Si se considera un criterio histológico, cerca del 95% son “benignos”, es decir, evolucionan sin diseminación. También, hay que considerar otras variables en cada caso, como la localización, infiltración del tejido cerebral y presencia de edema alrededor del tumor, entre otros.
¿Qué condiciones los hacen más peligrosos?
Ciertamente, hay variables propias del paciente, como la edad y condiciones médicas asociadas. Pero, en cuanto al meningioma en sÃ, es importante reconocer su localización, tamaño y compromiso de estructuras vecinas, como la compresión de venas cerebrales y nervios craneanos.
¿Se conocen las causas del meningioma?
Por el momento, desconocemos qué es lo que genera su crecimiento; pero sabemos que, en la mayorÃa de los casos, no es una alteración transmisible por los cromosomas.
¿En qué grupo de la población se dan más?
Es más frecuente en el adulto mayor, aunque excepcionalmente, se observan casos en niños. Por otro lado, hay una mayor frecuencia de este tipo de lesiones en mujeres, particularmente cuando se ubican en el canal espinal.
¿Con qué exámenes y procedimientos se localizan estos tumores?
El desarrollo de nuevas tecnologÃas de imágenes junto a un mayor acceso, permite en la actualidad hacer un diagnóstico más precoz de estas lesiones, siendo fundamental la Resonancia Magnética y la TomografÃa Axial Computada, los que en la gran mayorÃa de los casos son complementarias.
¿Qué tratamiento se sigue habitualmente?
En general, se tiene éxito con el tratamiento (o sea, curación), siendo la primera alternativa una cirugÃa resectiva, lo que se ha visto facilitado con modernas técnicas de neurocirugÃa como microcirugÃa, técnicas de mÃnima invasión y cirugÃa guiada por imágenes, entre otras.
La radioterapia también puede ser una forma de tratamiento o complemento a la cirugÃa en su forma de radiocirugÃa o radioterapia conformacional, según sea el caso, con lo que se logra la “estabilización” de la lesión en aproximadamente un 70% a 80%.
Por último, hay muchos avances e investigaciones en el campo de la genética molecular, epidemiologÃa y receptores celulares que plantean un auspicioso futuro en este campo de la neurooncologÃa.
Pero, en los casos de pacientes de edad avanzada, hay que analizarlos en forma particular, ya que muchas veces la historia natural de la enfermedad es mejor que los riesgos de seguir otro tratamiento.
Después de haber practicado la cirugÃa, ¿en qué condiciones quedan los pacientes?
El pronóstico dependerá de la situación clÃnica, el tipo histológico, el grado de resección, la localización del tumor y de la infiltración del cerebro o la médula espinal. Pero, en general, el tratamiento es exitoso, por lo que los pacientes pueden recuperar su situación personal y laboral.
Es importante considerar que mientras más pequeño el meningioma, más eficiente será el tratamiento.
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Categoría: OncologÃa.
2 Comentarios en “Meningioma: Un tumor frecuente en el adulto”
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hola a mi mama la operaron de un meningioma(tumor)de 48 mmtros situado en el lado izquierdo de du cerebro ,con muy pocos sintomas,perdida de la vista de uno de sus ojos,y pequeños mareos,la cirujis no salio bien,despues de las 48 hs de terapia int. se le produjo un pequeño infarto lo cual hubo que operar de nuevo ,ya que su presion ultracraneana habia aumentado,se estabilizo,24 hs y despues de unas horas el infarto se hizo masivo, lo cual tristemente produjo su muerte.
la pregunta es fallo el neuricirujano?? o solo fue causa de du evolucion??
la verdad que no puedo creerlo ,se suponia que iva a salir todo bien.
espero su respuesta,gracias
tenia 17 años cuando me encontraron un meningioma an la parte izquierda del cerebro me operaron y todo salio bien asta el tumor era beningo eso fue en el 2008 y en noviembre del 2011 en mi contro me dijieron q no me avian sacado todo y q seria una segunda operacion o quisas una tercera o cuarta las q se neseciten y q si lo llegan a sacar me daran radiaciones la verdad me da miedo no se si operarme o no tngo 21 años y no se q aser me da miedo mi pregunta es ¿ COMO QUEDARE ES MI SEGUNDA OPERACION LAS RADIACIONES NO ME ARAN DAÑO?