Pericarditis: Cuando el coraz贸n se inflama
Dolor en el pecho -a veces indistinguible de un infarto-, tos seca, fiebre, en ocasiones con calofr铆os, ansiedad y fatiga son algunos de los indicadores de pericarditis.
Esta enfermedad, que generalmente se manifiesta en hombres entre los 20 y 50 a帽os, es causada por la inflamaci贸n del pericardio, que es la cubierta en forma de saco del coraz贸n. Esto se produce por una complicaci贸n de infecciones virales, m谩s com煤nmente por virus coxsackie y el virus de la gripe.
Tambi茅n es probable que esta patolog铆a se origine por infecciones bacterianas (pericarditis bacteriana o purulenta) o mic贸ticas (hongos).
Esta patolog铆a puede estar asociada a enfermedades sist茅micas, tales como c谩ncer, insuficiencia renal, leucemia, enfermedades autoinmunes, fiebre reum谩tica y, con menos frecuencia, infecci贸n por VIH, entre otras.
Asimismo, la pericarditis puede ser causada por trastornos cardiacos como infartos y miocarditis. En ocasiones, tratamientos como la radioterapia del t贸rax y el uso de inmunosupresores tambi茅n inducen esta condici贸n.
Otra causa puede ser el resultado de una lesi贸n (incluyendo una cirug铆a) o trauma en el t贸rax, el es贸fago o el coraz贸n. En los ni帽os, habitualmente, es causada por el adenovirus o virus coxsackie.
Sin embargo, es frecuente que se desconozca su causa, en cuyo caso se denomina pericarditis idiop谩tica.
Para realizar el diagn贸stico, el m茅dico debe hacer un exhaustivo an谩lisis de las caracter铆sticas del dolor, escuchar y percibir con un estetoscopio un sonido t铆pico de roce o frote peric谩rdico y los ruidos del coraz贸n, que se distinguen como leves o distantes. Asimismo, existen otros signos que revelan la presencia de l铆quido en el pericardio (derrame peric谩rdico).
Cuando la enfermedad es grave, puede haber crepitaci贸n o crujido pulmonar, disminuci贸n de los ruidos respiratorios y l铆quido en el espacio que rodea los pulmones (derrame pleural), por compromiso a vecindad de la inflamaci贸n del pericardio.
Si se ha acumulado l铆quido en el saco peric谩rdico, 茅ste puede detectarse a trav茅s de una ecocardiograf铆a (examen de elecci贸n), im谩genes por resonancia magn茅tica card铆aca, o tomograf铆a computarizada del coraz贸n. Estos ex谩menes permiten ver el agrandamiento del coraz贸n, que se produce por la acumulaci贸n de l铆quido en el pericardio. Adem谩s, muestran cicatrizaci贸n y alteraciones de la contracci贸n del coraz贸n (pericarditis constrictiva), y otros hallazgos que var铆an dependiendo de la causa de la pericarditis.
Adem谩s, se realizan pruebas de laboratorio como hemocultivo, hemograma -que muestra un incremento en el conteo de leucocitos-, prote铆na C-reactiva, sedimentaci贸n globular (vhs) y pericardiocentesis (punci贸n y extracci贸n del l铆quido peric谩rdico con an谩lisis qu铆mico y cultivo) cuando est谩 indicado.
El tratamiento de la pericarditis no es el mismo para todos los pacientes, ya que esta enfermedad var铆a, desde casos leves -que se resuelven por s铆 solos- hasta complicados y potencialmente mortales debido a la acumulaci贸n de l铆quido alrededor del coraz贸n y funcionamiento cardiaco deficiente. Si el paciente se atiende a tiempo, el resultado puede ser alentador y la recuperaci贸n, en la mayor铆a de las personas, toma entre dos y tres semanas.
Tratamiento
En la mayor铆a de los tipos de pericarditis, es necesario tratar el dolor con analg茅sicos y la inflamaci贸n con medicamentos antiinflamatorios no esteroides como aspirina e ibuprofeno y, en algunos casos, prescribe corticosteroides.
Si la acumulaci贸n excesiva de l铆quido en el saco peric谩rdico compromete la funci贸n cardiaca o causa un taponamiento se debe drenar a trav茅s de una pericardiocentesis (evacuaci贸n del exceso de l铆quido en el saco peric谩rdico).
Este procedimiento puede ser percut谩neo (utilizando una aguja para alcanzar el pericardio, guiada por una ecocardiograf铆a, en la sala de procedimientos) o quir煤rgico (realizada en el quir贸fano como cirug铆a menor).
La pericarditis bacteriana debe tratarse con antibi贸ticos y si es causada por hongos el especialista debe indicar agentes antimic贸ticos.
La pericardiectom铆a (corte o extirpaci贸n parcial del pericardio) s贸lo es aconsejable cuando la enfermedad es cr贸nica u ocasiona pericarditis constrictiva.
Algunas de las complicaciones que puede provocar esta enfermedad son arritmias, taponamiento cardiaco y pericarditis constrictiva, que es cuando la inflamaci贸n del saco peric谩rdico ocasiona fibrosis y engrosamiento del pericardio con adherencias (cicatrizaciones que se adhieren) entre el pericardio y el coraz贸n. Esta situaci贸n puede limitar de manera grave la capacidad de este m煤sculo para llenarse con sangre durante la di谩stole (fase de relajaci贸n antes del siguiente latido card铆aco).
Es dif铆cil prevenir la pericarditis, por lo que se recomienda tratar a tiempo las infecciones respiratorias y otras enfermedades.
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Categoría: Cardiolog铆a.
4 Respuestas a “Pericarditis: Cuando el coraz贸n se inflama”
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No esta bombeando bien la sangre perdon.
Hola, mi mam谩 tiene presi贸n alta y fu茅 al medico porque no se sent铆a bien, le hicieron algunos estudios y salio con infecci贸n en la v铆as urinarias y el coraz贸n inflamado, supuestamente no esta nombrando bien la sangre, tengo casi 8 a帽os de no ver a.mi mam谩 y me da mucho miedo no volver a verla :’( estoy muy asustada y agradecer铆a mucho saber si esto se puede controlar, mi mam谩 tiene 66 a帽os si no me equivoco. Muchas gracias!
tengo un linfoma no hodking. tengo en mayo 65 a帽os y me acava de diagnosticar corazon inflamado, pues padesco de alta presion .
favor de informarme mas sobre esto
como desinflamar el corazon que cosas ayudan,como alimentarse ,que beber ,que medicamentos tomar