Poliangeitis microscópica


Se trata de una vasculitis necrotizante, muy poco frecuente, que no forma granulomas y que afecta a los pequeños vasos (arteriolas, vénulas y capilares) del riñón y el pulmón. La afectación renal es más frecuente que la respiratoria. En esta entidad se detectan anticuerpos antineutrófilos en alrededor de un 80% de los casos, generalmente del tipo p-ANCA. Clínicamente, los síntomas generales (fiebre, pérdida de peso, astenia) son frecuentes, y se acompañan en todos los casos de las manifestaciones atribuibles a una glomerulonefritis. Los síntomas respiratorios consisten en disnea, tos y hemoptisis. En las biopsias de pulmón se aprecia hemorragia pulmonar asociada a capilaritis neutrofílica. Otros órganos como el sistema nervioso, la piel, los ojos y el sistema ósteo-muscular también pueden estar afectados. El diagnóstico diferencial se realiza con la enfermedad de Wegener (ausencia de granulomas en la poliangeitis) y la poliarteritis nodosa, que suele presentar una histología parecida, pero afecta a vasos de mayor calibre y rara vez compromete al pulmón. El tratamiento consiste en la administración de ciclofosfamida y GCE, consiguiéndose la remisión de la enfermedad en el 80% de los enfermos.

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Categoría: Glosario Médico.




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