Síndrome del distrés respiratorio agudo

Concepto
Se entiende por insuficiencia respiratoria el fracaso del aparato respiratorio para proporcionar un aporte adecuado de oxígeno a los tejidos y/o la incapacidad de eliminar el anhídrido carbónico. No existe unas cifras absolutas de PaO2 o PaCO2 que permitan definir con exactitud este fracaso. Sin embargo, se acepta de manera general que una PaO2 menor de 60 mm Hg y/o una PCO2 mayor de 45 mm Hg son diagnósticos de insuficiencia respiratoria. Estas cifras no están escogidas al azar; en el caso del oxígeno, y basándose en la curva de disociación de la hemoglobina, la PaO2 de 60 mm Hg garantiza una saturación de hemoglobina de aproximadamente el 90%; a partir de este punto pequeños cambios en la PaO2 se traducen en disminuciones considerables de la saturación de hemoglobina, y por lo tanto del contenido de oxígeno de la sangre. Por otra parte, y teniendo en cuenta la gran capacidad de difusión de CO2, una PaCO2 superior a 45 mm Hg refleja un fallo importante de la ventilación pulmonar, que en los casos agudos se acompaña de acidosis.

Categoría: Glosario Médico.