Dopamina en el recién nacido


La dopamina es una catecolamina endógena con efectos adrenérgicos beta y alfa, así como dopaminérgicos. Es un agonista directo e indirecto adrenérgico beta. La dopamina induce respuestas inotrópicas y cronotrópicas positivas mediante interacción directa con el receptor beta (efecto directo) y estimulación de la liberación de noradrenalina a partir de las terminaciones nerviosas simpáticas, que interactúan con el receptor beta (efecto indirecto). En dosis bajas ( 15 a 20 µg/kg/min), los efectos adrenérgicos alfa se tornan prominentes con vasoconstricción periférica.
La experiencia con el uso de la dopamina en pacientes pediátricos sugiere que es efectiva para elevar la presión sanguínea en neonatos, lactantes y niños. Se desconocen las dosis precisas a las cuales los efectos hemodinámicos deseados son máximos. Los efectos de las dosis bajas de dopamina sobre la presión sanguínea, frecuencia cardiaca y función renal se estudiaron en 18 recién nacidos de pretérmino e hipotensos.41 Se observaron efectos sobre la presión sanguínea y diuréticos con 2, 4 y 8 µg/kg/min y elevaciones de la frecuencia cardiaca sólo con 8 µg/kg/min. Se requiere mayor investigación para caracterizar mejor la farma-
cocinética y farmacodinamia de la dopamina en niños, especialmente en los recién nacidos.
La evidencia clínica reciente demuestra ciertos efectos benéficos de la levodopa oral para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes pediátricos. Puesto que en la actualidad los medicamentos enterales para la insuficiencia cardiaca se limitan a la digoxina y diuréticos, el uso de la levodopa puede mejorar la capacidad del médico para tratar la insuficiencia cardiaca sin usar inotrópicos parenterales.

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Categoría: Pediatría.




One Response to “Dopamina en el recién nacido”

  1. Paola Diaz Dice:

    mi bebe es una pematuro extremo de 29 semana nacio el 9 de julio de 2011 necito para q es la dopamina exactamente y en q le ayuda a su sistema inmunologico


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