Esternon hendido o bifido


El esternón hendido o bífido casi siempre es corregible. Los pacientes de este grupo tienen un corazón por lo demás normal, esternón parcial o completamente hendido, cubierta de piel normal y pericardio intacto (fig. 20-13). El onfalocele no se vincula con un esternón hendido. El defecto esternal, si es parcial, incluye sobre todo la parte superior del esternón y el manubrio. Lo anterior contrasta con la ectopia cardiaca torácica o la toracoabdominal, en las cuales los defectos parciales incluyen esencialmente la parte inferior del esternón.53 La mayoría de los individuos evidencia un esternón hendido de forma parcial, con el xifoides o tercio inferior del cuerpo esternal intactos. En la figura 20-14 se muestran los métodos de reparación. Es importante corregir estas anomalías en la lactancia, cuando la pared torácica es plegable y las mitades esternales se pueden aproximar sin dificultad. Cuando la reparación se lleva a cabo en un niño mayor, algunas veces se requieren condrotomías oblicuas para permitir la expansión de la pared torácica y limitar la compresión cardiaca.

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Categoría: Pediatría.




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