Excreción fraccional de sodio en los recién nacidos


En general, la EFNa es menor de 1% pero se puede elevar con el consumo mayor de sal, la adaptación a la insuficiencia renal crónica y la administración de diuréticos.10 Con una caída de la presión de perfusión renal, que es común en el agotamiento de volumen extracelular o la insuficiencia cardiaca congestiva, la respuesta renal normal da como resultado un aumento marcado de la resorción tubular de sodio y agua y excreción de un pequeño volumen de orina concentrada. La respuesta fisiológica a la presión renal disminuida es una EFNa menor de 1%. La EFNa en general es mayor de 2% en la insuficiencia renal isquémica aguda.
Cuando se utiliza la EFNa como auxiliar en la diferenciación entre la hiperazoemia prerrenal y la insuficiencia renal aguda, es esencial que no se haya instituido tratamiento reciente con diuréticos. La hiperazoemia prerrenal se presenta en sujetos con enfermedad crónica preexistente, que tienen concentraciones de EFNa mayores de 1% como resultado de la adaptación a la insuficiencia renal crónica. Cuando estas personas presentan volumen deficiente circulante, las concentraciones séricas elevadas de nitrógeno ureico, creatinina y la EFNa elevada responden parcialmente al volumen. La EFNa, así como otros índices diagnósticos utilizados para diferenciar la hiperazoemia prerrenal de la insuficiencia renal isquémica aguda, no son patognomónicos de cualquiera de los trastornos. Sin embargo, la EFNa proporciona información útil cuando se integra en la valoración clínica global.

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Categoría: Pediatría.




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