Formación de fibrina en los recién nacidos


Cuando la trombina actúa en el fibrinógeno, la liberación proteolítica de fibrinopéptidos A y B produce monómeros de fibrina. La fibrina monomérica se polimeriza en ge1.3.6 El factor XIII estabiliza aún más este gel y luego la fibrina circunda y estabiliza a su vez el tapón de plaquetas. Este proceso torna a los polímeros de fibrina más resistentes a la digestión de la plasmina y completa la formación y estabilización de los coágulos sanguíneos.75
Varias proteínas estabilizadoras actúan para focalizar la formación de trombina en la superficie del vaso sanguíneo. Las células endoteliales tienen receptores para la proteína C, que es anticoagulante (la de origen plasmático se une a estos receptores). La trombomodulina es una proteína de la superficie endotelial que actúa en combinación con la trombina para activar la captación de proteína C. La activación de ésta degrada los factores Va y VIIla, que a su vez inhiben la formación de trombina.16
Las moléculas anticoagulantes parecidas a la heparina están presentes en las células endoteliales y actúan en combinación con la antitrombina III para inhibir los factores XIIa, XIa, IXa y Xa y la trombina. La supresión de estos factores previene la diseminación del coágulo a los vasos adyacentes no lesionados y el bloqueo de vasos más grandes por exceso de la formación de coá-gulo.3,16 Como se mencionó antes, las células endoteliales producen PGIZ, que es un vasodilatador potente e inhibidor de la agregación y adhesión plaquetarias.

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Categoría: Pediatría.




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