Hiperventilacion después de una lesión en la cabeza de un niño


El objetivo terapéutico inicial del tratamiento inmediato del niño con una lesión de la cabeza es la eucapnia, que se define como una Paco2 entre 35 y 40 mmHg.La justificación de hiperventilar a sujetos con LCT es evitar la lesión secundaria relacionada con isquemia. Estudios recientes de los patrones de flujo sanguíneo cerebral poco después de una lesión del cerebro demuestran que durante el primer día luego del traumatismo el riego cerebral es menor de la mitad del de individuos normales. Estos hallazgos suponen que el principal objetivo en las primeras 24 horas de la lesión es evitar la isquemia cerebral y no tratar la hiperemia. La hiperventilación intensiva, que se define como una Paco2 menor de 25 mmHg, reduce el flujo sanguíneo cerebral y, de manera inconsistente, la PIC. La hiperventilación prolongada puede llevar a la pérdida de la autorregulación.Evitar la hiperventilación en las primeras 24 horas de una lesión grave de la ca-beza puede mejorar la recuperación de la fuión neurológica.

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Categoría: Pediatría.




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