INFECCION INTRAHOSPITALARIA en los recién nacidos


Las infecciones intrahospitalarias son las que se adquieren en el nosocomio.ó4 Representan una amenaza potencial para todos los individuos hospitalizados y aumentan considerablemente la morbilidad y mortalidad.65 Un informe reciente describió un total de 676 procedimientos quirúrgicos realizados en 608 pacientes pediátricos. La infección intrahospitalaria ocurrió en 38 (6.2%). Se tabuló un total de 53 complicaciones infecciosas: 17 en la herida (2.5%), 14 septicémicas (2.1%), 10 pulmonares (1.5%), cinco urinarias (0.7%), cinco abdominales (0.7%) y dos casos de diarrea (0.3%). La sepsis por catéter de Broviac ocurrió en siete (11.5%) de 61 sujetos con ese tipo de acceso. La ocurrencia general más alta de infección se observó en el grupo de lactantes de un mes a un año (13 de 161, 8.1%). La probabilidad de septicemia fue más alta en los recién nacidos (4.2%) que en los lactantes (3.1%) y los niños mayores (1.2%) (P < 0.05). Los aislados más frecuentes fueron Staphylococcus epidermidis (10 de 17) en pacientes sépticos y bacterias entéricas gramnegativas (27 de 50) en infecciones orgánicas y de heridas. La infección se relacionó con alteraciones nutricionales, múltiples procesos patológicos y deversas operaciones. El riesgo de infección intrahospitalaria en esta población fue comparable al publicado para pacientes quirúrgicos adultos. En un estudio, el uso de OMEC se relacio nó con el aumento de la incidencia de infección intrahospitalaria.66 Dos factores que incrementan el riesgo de este tipo de infección en heridas quirúrgicas, así como en otros sitios, son la estancia prolongada en el hospital y la exposición a instrumentos médicos invasivos.67 El uso de catéteres venosos centrales es esencial en el tratamiento de los pacientes pediátricos graves. Sin embargo, la complicación de infección relacionada con el catéter prevalece a pesar del gran esfuerzo para atenuar su incidencia. En importante reconocer la diferencia entre colonización del catéter e infección del catéter venoso central. La colonización se define como la presencia de un cultivo positivo sin signos ni síntomas de infección. Hay cinco factores principales vinculados con el desarrollo de infecciones intrahospitalarias atribuibles a un catéter: 1. Esterilidad de la técnica de inserción. 2. Tipo de solución administrada por el catéter. 3. Cuidados del catéter una vez colocado. 4. Proximidad del catéter a otra herida. 5. Presencia de otra infección en algún sitio. Es preciso mantener técnicas estériles absolutas siempre que se inserte un catéter, excepto en un traumatismo u otra situación de urgencia en la que la necesidad de una vía intravascular expedita justifica una técnica sin esterilidad estricta. La infusión para hiperalimentación incrementa la incidencia de infección en los catéteres venosos centrales.68 Las bacterias de una fuente local o distante pueden contaminar el catéter.69 La neumonitis es la infección intrahospitalaria más letal y su mortalidad varía de 20 a 70% y representa 10 a 15% de todas las infecciones intrahospitalarias pediátricas.70 El índice de la mortalidad depende del microorganismo causal. Los factores de riesgo para la neumonía intrahospitalaria en la población pediátrica incluyen enfermedad subyacente grave, inmunosupresión, duración del periodo con ventilador y cambios de la flora nasofaríngea por la hospitalización prolongada.6 Es mayor el riesgo en los pacientes con alcalinización gástrica porque el uso de antiácidos en la unidad de cuidados intensivos para prevenir la ulceración por estrés eleva las cuentas bacterianas en el estómago y predispone al paciente a mayor translocación bacteriana.

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Categoría: Pediatría.




One Response to “INFECCION INTRAHOSPITALARIA en los recién nacidos”

  1. morty Dice:

    mi hijo nacio el jueves en la madrugada del mes de diciembre deste año el dia jueves despues de nacer fuy a visitarlo y me di cuenta que tenia dos granos en su cara y el dia del alta medica que se produjo el dia sabado a mi hijo jorgito lo dejaron hozpitalisado el ,dia lunes nos dieron los resultado de los examenes y el medico nos dijo que nuestro hijo tenia UNA INFECCION INTRAHOZPITALARIA.


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