MEDICIONES BIOQUIMICAS DELMEDICIONES BIOQUIMICAS DEL ESTADO NUTRICIONAL ESTADO NUTRICIONAL del paciente Quirurgico pediatrico


La albúmina es el marcador bioquímico clásico que se usa para valorar el estado de desnutrición.10 Diversos factores modifican los niveles de esta proteína, como los trastornos de la síntesis hepática, distribución del espacio plasmático, pérdida de proteínas del compartimiento vascular y alteraciones de la hidratación del niño.11 La vida media biológica de la albúmina es de 20 días, lo que dificulta identificar cambios agudos del estado nutricional. La hipoalbuminemia se relaciona con mayores índices de morbilidad y mortalidad en niños hospitalizados,12
La transferrina es una glucoproteína de transporte que se sintetiza en el hígado y luego se une y transporta al hierro en su forma férrica. Su vida media biológica es de 8.8 días y la reserva corporal de transferrina es menor que la de la albúmina, lo que convierte los niveles de transferrina en un mejor indicador del estado proteico que la concentración sérica de albúmina.13 Es probable que los lactantes con anemia por deficiencia de hierro tengan niveles anormales de transferrina no relacionados con su estado nutricional. Los niveles de transferrina también son anormales en los individuos con insuficiencia hepática, los que reciben grandes dosis de antibiótico y los pacientes quirúrgicos con grandes variaciones de los líquidos corporales.14
La proteína de unión prealbúmina, o transtiretina, es una proteína que transporta la tiroxina. Tiene una vida media de dos días y una reserva de distribución relativamente pequeña, lo que la convierte en un buen marcador del estado nutricional. Además, puesto que la prealbúmina está compuesta por una gran cantidad del aminoácido triptófano, refleja el estado proteico visceral mejor que la albúmina o la transferrina. Los niveles de prealbúmina mantienen una relación favorable con los estudios de equilibrio del nitrógeno.15 Los niveles de esta proteína también se usan para vigilar el tratamiento nutricional durante la transición de nutrición parenteral total a alimentos enterales.l3
La proteína de unión con retinol es un marcador útil del estado nutricional por su vida media biológica tan corta de 12 horas, así como su pequeña reserva corporal. Se excreta en la orina, por lo que no es útil en sujetos con insuficiencia renal.

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Categoría: Pediatría.




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