Sinopsis epidemiológica del TRAUMA TORACICO EN NIÑOS


En Estados Unidos, los traumatismos son la principal causa de muerte en pacientes menores de 35 años y niños mayores de un año de edad y la tercera causa principal de muerte general. Casi todos estos sujetos mueren antes de llegar a una instalación de atención. Las lesiones torácicas constituyen el 25% de todas las muertes por traumatismos en la población adulta y la causa principal es una transección aórtica.
En las últimas décadas se estudió ampliamente la epidemiología de los traumatismos torácicos pediátricos, cuando se tornó más obvia la naturaleza mortal de las lesiones del tórax en niños. Una de las recopilaciones mayores de muertes traumáticas pediátricas es un gran estudio de necropsias efectuado en 1977. En esta investigación se observó una lesión torácica en 28% de los niños que murieron antes de recibir tratamiento médico. En otro estudio, el 29% de 230 niños que sufrieron un traumatismo contuso tuvo una lesión torácica. En otra publicación de 110 pacientes, el 25% de ellos sufrió una lesión torácica mayor que requirió tratamiento y un 33% adicional tuvo una lesión torácica leve a moderada que no ameritó terapéutica alguna. Se señaló que la lesión torácica fue mortal en 13 de 94 niños de todas las edades, pero la mortalidad fue del 23% en menores de cinco años. De acuerdo con el mismo estudio, sí se lesionan de manera concomitante dos sistemas extratorácicos mayores, la mortalidad aumenta al 58%. En un estudio, la mortalidad de niños con una lesión torácica fue de 26%, que puede compararse con la mortalidad total del 2.2% por traumatismos en la población pediátrica. Otra investigación de traumatismos en la niñez6 reveló que la lesión torácica aislada origina una tasa de mortalidad del 5.3%. Si se dañan dos sistemas corporales, estimados según la Abbreviated Injury Scale (AIS, Escala abreviada de lesiones), la mortalidad se eleva a 28.6%. Con lesiones de tres regiones corpora-les se incrementa al 33%. Las anomalías combinadas de la cabeza, tórax y abdomen dan lugar a una tasa de mortalidad del 38%

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Categoría: Pediatría.




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