¿Ques son los implantes bucales?


¿Qué son los implantes dentales?
El uso de implantes para la sustitución de dientes ausentes se ha impuesto en la práctica diaria a lo largo de los últimos quince años. Mediante los implantes de titanio intraóseos en los maxilares se puede conseguir un anclaje duradero con un contacto directo entre hueso e implante. Este fenómeno se llama osteointegración y se define como una conexión directa estructural y funcional entre el hueso vivo y ordenado y la superficie de un implante sometido a carga funcional. Como material de los implantes se ha impuesto el titanio por sus propiedades o características biológicas y mecánicas determinadas, que son decisivas para los resultados clínicos a largo plazo.

Requisitos generales de los materiales de implantación
?Compatibilidad biológica: debe producirse una reacción lo más fisiológica posible con los tejidos que lo rodean (hueso, tejido conjuntivo, epitelio). No debe provocar alteraciones secundarias en el organismo (metalosis) ni tampoco una inestabilidad biológica como consecuencia de la corrosión, disolución o reabsorción de la superficie del implante.
?Compatibilidad mecánica: debe tener suficiente resistencia mecánica para transmitir las fuerzas que transmiten sobre ellos al lecho tisular.
?Aspectos funcionales: debe mostrar un resultado estético favorable y facilitar las medidas de higiene bucal. Además estos materiales deben ser radioopacos para su visualización en las radiografías.
?Aspectos prácticos: debe manipularse sin problemas durante la cirugía (mediante instrumentos normalizados) y la restauración protésica, y ha de ser fácilmente extraíble, esterilizable y con un precio asequible.

Indicaciones de los implantes
– Primarias:

– Pacientes sin ningún diente remanente en boca (paciente desdentado total):

– Prótesis fija soportada por implantes, es decir, aquella que el paciente no puede quitarse.
– Prótesis removible sobre implantes o sobredentadura, que el paciente se quita. Ésta se utiliza como alternativa cuando existe imposibilidad de colocar un número adecuado de implantes para sustentar una prótesis fija, y también para solucionar problemas fonéticos y estéticos por ausencia de soporte de los tejidos blandos de la cara (labios, mejillas), que ocurren en los maxilares superiores muy reabsorbidos cuando se rehabilitan con prótesis fija soportada por implantes.

– Pacientes con dientes remanentes en boca (paciente desdentado parcialmente):

– En los casos en que no se dispone de pilares(dientes) posteriores para el soporte de un puente convencional.
– Cuando faltan los dientes anteriores.

– Secundarias:

– En ausencia de un único diente, ya que evitaría el tallado de los dientes adyacentes.
– En pacientes con enfermedad periodontal severa (con gran pérdida ósea maxilar o mandibular) para ganar soporte para las prótesis y actuar como estabilizadores en situaciones de movilidad moderada de dientes remanentes.
– Como anclaje ortodóncico, ya que los implantes no se movilizan ni erupcionan como ocurre con los dientes.
– Aplicaciones extraorales: para anclar sobre ellos dispositivos protésicos extraorales.

Contraindicaciones de los implantes
– Contraindicaciones intrabucales:

– Cuando existen unas relaciones anatómicas desfavorables entre los maxilares o cuando no se dispone de suficiente soporte óseo.
– Cuando el paciente presenta unas relaciones funcionales y masticatorias complejas.
– Cuando existen hallazgos patológicos en los maxilares como son restos de raíces, quistes, alteraciones inflamatorias, etc.
– Cuando se ha realizado radioterapia de los maxilares.
– Cuando existe patología de la mucosa oral.
– Cuando se da sequedad de boca, por falta de saliva.
– Cuando la lengua es de un tamaño muy grande.
– Cuando hay mala higiene bucal.

– Contraindicaciones médicas generales:

– Estado general y nutricional desfavorable.
– Pacientes con medicación concomitante.
– Enfermedades metabólicas(diabetes, hipertiroidismo, etc.)
– Enfermedades de la sangre(anemias, enfermedades hemorrágicas, etc.
– Enfermedades cardiocirculatorias.
– Enfermedades del metabolismo óseo.
– Enfermedades del sistema inmune.
– Pacientes con prótesis valvulares o que han sufrido una endocarditis bacteriana muestran mayor riesgo.

– Contraindicaciones limitadas en el tiempo:

– Embarazo.
– Enfermedades inflamatorias o agudas.
– Administración transitoria de medicamentos (anticoagulantes, inmunosupresores, etc.)
– Estados de estrés físico y psíquico.

– Contraindicaciones de tipo psíquico:

– Abuso de alcohol y drogas.
– Cumplimiento inadecuado del tratamiento.
– Neurosis-psicosis.
– Pacientes problemáticos, con inestabilidad emocional.

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Categoría: Odontología.




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