Enfermedad de Perthes

¿QUÉ ES?
Es una enfermedad de la circulación sanguínea en la cadera en crecimiento, que se presenta entre los tres y doce años, con picos a los cinco y diez años.
Se caracteriza por una deformación progresiva de la cabeza femoral.
En la mayoría de casos es unilateral, pero en uno de cada siete a diez es bilateral.
Es de cuatro a cinco veces más frecuente en niños que en niñas.
Muy raro en niños de orígen africano.

CAUSAS
La causa básica se desconoce, aunque diversas teorías y datos apuntan a un traumatismo como factor desencadenante.

SÍNTOMAS
Aparece un dolor en la cadera afecta, breve y que puede pasar desapercibido.
Dura como mucho un par de semanas.
Otras veces, o un tiempo después del dolor, se presenta una cojera progresiva.
Finalmente, en muchos casos es asintomático, apareciendo como un hallazgo radiológico.

FACTORES DE RIESGO
Sexo masculino.
Raza blanca.
Vida activa.

PREVENCIÓN
Difícil, al desconocerse con exactitud la causa.
Ante cualquier dolor de cadera que presente el niño, conviene realizarle un examen especializado.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico:
La exploración física al principio puede orientar hacia la enfermedad, pero el diagnóstico definitivo se realiza mediante la radiografía.

Tratamiento
El tratamiento se dirige a reducir la carga sobre la cadera afecta para favorecer su curación rápida y correcta.
En contadas ocasiones se debe recurrir a la cirugía.

Medidas Generales
Reposo. No caminar sobre la pierna afectada.
Inmovilización de la pierna.

Medicación
No es necesaria.

Actividad
Ver las medidas generales.

Dieta
No es necesario seguir ninguna dieta en especial.

POSIBLES COMPLICACIONES
Coxa Magna:
Cuando la cabeza del fémur cura con una forma exhuberante.
Suele producir pocas molestias, y una leve cojera.
Coxa Plana:
Secuela mucho más seria, en la que la cabeza del fémur no ha aguantado, hundiéndose.
Puede provocar cojeras importantes.

PRONÓSTICO
Bueno.
La mayoría curan sin secuelas si el diagnóstico es precoz y el tratamiento se sigue rigurosamente.

Categoría: Pediatría.