Menorragia

¿QUÉ ES?
Es un desorden frecuente que se caracteriza por una menstruación inusualmente abundante o prolongada.
La cantidad media de sangre perdida durante un período normal de menstruación es de 40 a 50ml; con la menorragia, la mujer puede llegar a perder 80ml o más.
En raras ocasiones denuncia un desorden subyacente grave.

CAUSAS
Desequilibrio hormonal (estrógenos y progesterona).
Fibrosis o miomas (tumores benignos) uterinos.
Infección pélvica.
Desorden endometrial.
DIU.
Hipotiroidismo.
Embarazo.
Tumor o quiste de ovario.
Otras causas hormonales.

SÍNTOMAS
Fluido menstrual excesivo (varía enormemente de una mujer a otra). Duración de la menstruación superior a 7 días.
Pueden expulsarse grandes coágulos de sangre.
Palidez y cansancio (anemia).

FACTORES DE RIESGO
Obesidad.
Administración de estrógenos (sin progesterona).
Mujeres jóvenes que no hayan establecido todavía un ciclo de ovulación regular.
Mujeres próximas a la menopausia.

PREVENCIÓN
Exámenes pélvicos anuales incluyendo citología.
Tratamientos hormonales equilibrados.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico se realiza mediante la inspección del calendario, donde la mujer apuntará la duración de varias reglas consecutivas.
Pueden requerirse pruebas diagnósticas especiales (por ejemplo, el test de embarazo, la biopsia endometrial, los análisis de sangre) para determinar la causa del sangrado.
El tratamiento depende normalmente de la edad del paciente, de si desea o no tener hijos y de cualquier desorden subyacente.
En caso de utilización de un DIU, considere la posibilidad de cambiar a otro método anticonceptivo.
Puede también realizarse una dilatación (del cervix) y legrado (raspado del útero).
Puede ser necesario recurrir a la histerectomía (extirpación del útero) en casos graves y persistentes en los que no sea imprescindible la fertilidad (poder tener hijos).

Medicación
Puede prescribirse una terapia hormonal para controlar el sangrado.
Pueden recetarse medicamentos para cortar la hemorragia.
Si ha producido una anemia, se instaurará terapia marcial (suplementos de hierro).

POSIBLES COMPLICACIONES
Anemia debida a la pérdida de sangre excesiva.

PRONÓSTICO
Varía según la causa del sangrado.
Las pacientes con causas hormonales suelen responder bien al tratamiento.

Categoría: Glosario Médico.