Piedras en el riñón
Son partÃculas sólidas que se forman en el riñón y que en ocasiones se desplazan hasta la uretra (tubo que conecta el riñón con la vejiga). El tamaño de estas piedras varÃa de 1mm a varios centÃmetros de diámetro.
Pueden presentarse una o más piedras. Afecta a adultos mayores de 30 años y se da más frecuentemente entre los hombres.
Causas
En la mayorÃa de los casos, se desconocen las causas subyacentes. Puede estar relacionado con los siguientes factores:
- Exceso de sales en la orina.
- Gota (orina y piedras).
- Obstrucción al paso de la orina a cualquier nivel.
SÃntomas
- Episodios de dolores cólicos (intermitentes) y fuertes cada pocos minutos.
- El dolor aparece normalmente primero en la espalda, justo debajo de las costillas.
- Durante varias horas o dÃas, el dolor sigue el curso de la piedra a través del uréter hacia la ingle.
- El dolor cesa cuando la piedra ha pasado.
- Náuseas frecuentes.
- Restos de sangre en la orina.
- La orina puede aparecer oscura o turbia.
Factores de riesgo
- Disminución en el volumen de la orina debido a la deshidratación o al tiempo seco y caluroso.
- Dieta inadecuada (con demasiado calcio).
- Historial familiar de piedras en el riñón.
- Hiper-paratiroidismo.
- Consumo alcohólico excesivo.
- Reposo en cama por alguna razón.
- Zona geográfica de residencia (En España, la zona mediterránea, por la dureza, contenido de calcio, del agua).
Prevención
- Beba de 3 a 4 litros de lÃquido todos los dÃas, preferiblemente agua pura.
- Evite la leche y los productos lácteos si tiene una piedra de fósforo o calcio en el riñón.
- Evite la sudoración excesiva.
- Trate una posible gota subyacente.
Las pruebas de diagnóstico incluirán
- Análisis y cultivos de orina.
- Rayos X del abdomen.
- EcografÃa del riñón y las vÃas urinarias.
- Escáner o TAC.
- UrografÃa intravenosa.
Cuele la orina con un filtro de papel o una gasa para detectar el paso de la piedra, o bien, orine en un recipiente de cristal, busque y recupere la piedra desechando la orina. Llévele la piedra a su médico para que analice su composición.
No será necesario seguir un tratamiento especÃfico en caso de piedras pequeñas aisladas que no presenten complicaciones por obstrucción o infección.
El tratamiento para eliminar piedras más grandes, en caso de que no fueran expulsadas espontáneamente y estuvieran causando complicaciones, infecciones o fuerte dolor, contempla las siguentes opciones:
- La disolución quÃmica, útil para tipos determinados de piedras y lenta.
- La extracción endoscópica de la piedra, para cálculos no muy grandes.
- La nefrolitotomÃa percutánea, incisión sobre la piedra para extaerla, en los casos en que sea accesible por dicho método.
- La litotricia de choque extracorpora (para cálculos de situación alta) evita la cirugÃa, pero a veces requiere muchas sesiones, y los trozos se expulsan por la via natural, lo que puede ser doloroso.
- En raras ocasiones, la cirugÃa abierta.
Se están desarrollando actualmente nuevas opciones terapéuticas. Las piedras producidas por hiperparatiroidismo requieren la eliminación quirúrgica del tejido anormal.
Medidas Generales
- El calor calma el dolor, introdúzcase en una bañera llena de agua caliente.
- Beba mucha agua durante el ataque, facilitará la expulsión de la piedra.
- Medicación
- Analgésicos.
- Antiespasmódicos para relajar los músculos del uréter y ayudar a la expulsión de la piedra (en ocasiones).
- Con dependencia del tipo de piedra (con contenido cálcico, piedras de ácido úrico o de otras composiciones), se le prescribirá una
Posibles complicaciones
- Infección de las vÃas urinarias.
- Infección extendida a la sangre.
- Daños permanentes al riñón, necesitando en este caso la eliminación quirúrgica del mismo.
- Repetición de los episodios por reproducción de las piedras.
Pronóstico
- Las piedras grandes normalmente permanecen en el riñón sin mostrar sÃntomas, aunque pueden llegar a dañarle.
- Las piedras pequeñas son fácilmente expulsadas a través del uréter mediante la orina.
- Las piedras que no son lo bastante pequeñas para ser expulsadas fácilmente, causan un dolor tortuoso que normalmente cesa en unos pocos dÃas.
- En caso de que la piedra se detenga y bloquee la orina, deberá ser eliminada para evitar mayores daños en el riñón.
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Categoría: NefrologÃa.
Un comentario en “Piedras en el riñón”
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me gustaria saber cuanto vale una operacion de calculos a los riñones en chile particular y con fonasa.gracias……