Piedras en el riñón

Son partículas sólidas que se forman en el riñón y que en ocasiones se desplazan hasta la uretra (tubo que conecta el riñón con la vejiga). El tamaño de estas piedras varía de 1mm a varios centímetros de diámetro.

Pueden presentarse una o más piedras. Afecta a adultos mayores de 30 años y se da más frecuentemente entre los hombres.

Causas

En la mayoría de los casos, se desconocen las causas subyacentes. Puede estar relacionado con los siguientes factores:

• Exceso de sales en la orina.
• Gota (orina y piedras).
• Obstrucción al paso de la orina a cualquier nivel.

Síntomas

• Episodios de dolores cólicos (intermitentes) y fuertes cada pocos minutos.
• El dolor aparece normalmente primero en la espalda, justo debajo de las costillas.
• Durante varias horas o días, el dolor sigue el curso de la piedra a través del uréter hacia la ingle.
• El dolor cesa cuando la piedra ha pasado.
• Náuseas frecuentes.
• Restos de sangre en la orina.
• La orina puede aparecer oscura o turbia.

Factores de riesgo

• Disminución en el volumen de la orina debido a la deshidratación o al tiempo seco y caluroso.
• Dieta inadecuada (con demasiado calcio).
• Historial familiar de piedras en el riñón.
• Hiper-paratiroidismo.
• Consumo alcohólico excesivo.
• Reposo en cama por alguna razón.
• Zona geográfica de residencia (En España, la zona mediterránea, por la dureza, contenido de calcio, del agua).

Prevención

• Beba de 3 a 4 litros de líquido todos los días, preferiblemente agua pura.
• Evite la leche y los productos lácteos si tiene una piedra de fósforo o calcio en el riñón.
• Evite la sudoración excesiva.
• Trate una posible gota subyacente.

Las pruebas de diagnóstico incluirán

• Análisis y cultivos de orina.
• Rayos X del abdomen.
• Ecografía del riñón y las vías urinarias.
• Escáner o TAC.
• Urografía intravenosa.

Cuele la orina con un filtro de papel o una gasa para detectar el paso de la piedra, o bien, orine en un recipiente de cristal, busque y recupere la piedra desechando la orina. Llévele la piedra a su médico para que analice su composición.

No será necesario seguir un tratamiento específico en caso de piedras pequeñas aisladas que no presenten complicaciones por obstrucción o infección.

El tratamiento para eliminar piedras más grandes, en caso de que no fueran expulsadas espontáneamente y estuvieran causando complicaciones, infecciones o fuerte dolor, contempla las siguentes opciones:

• La disolución química, útil para tipos determinados de piedras y lenta.
• La extracción endoscópica de la piedra, para cálculos no muy grandes.
• La nefrolitotomía percutánea, incisión sobre la piedra para extaerla, en los casos en que sea accesible por dicho método.
• La litotricia de choque extracorpora (para cálculos de situación alta) evita la cirugía, pero a veces requiere muchas sesiones, y los trozos se expulsan por la via natural, lo que puede ser doloroso.
• En raras ocasiones, la cirugía abierta.

Se están desarrollando actualmente nuevas opciones terapéuticas. Las piedras producidas por hiperparatiroidismo requieren la eliminación quirúrgica del tejido anormal.

Medidas Generales

• El calor calma el dolor, introdúzcase en una bañera llena de agua caliente.
• Beba mucha agua durante el ataque, facilitará la expulsión de la piedra.
• Medicación
• Analgésicos.
• Antiespasmódicos para relajar los músculos del uréter y ayudar a la expulsión de la piedra (en ocasiones).
• Con dependencia del tipo de piedra (con contenido cálcico, piedras de ácido úrico o de otras composiciones), se le prescribirá una

Posibles complicaciones

• Infección de las vías urinarias.
• Infección extendida a la sangre.
• Daños permanentes al riñón, necesitando en este caso la eliminación quirúrgica del mismo.
• Repetición de los episodios por reproducción de las piedras.

Pronóstico

• Las piedras grandes normalmente permanecen en el riñón sin mostrar síntomas, aunque pueden llegar a dañarle.
• Las piedras pequeñas son fácilmente expulsadas a través del uréter mediante la orina.
• Las piedras que no son lo bastante pequeñas para ser expulsadas fácilmente, causan un dolor tortuoso que normalmente cesa en unos pocos días.
• En caso de que la piedra se detenga y bloquee la orina, deberá ser eliminada para evitar mayores daños en el riñón.

Categoría: Nefrología.

6 Responses to “Piedras en el riñón”

1. Jeremi Dice:

   Mayo 10, 2017

   Hola, me gustaria saber cuanto cuesta una operacion de calculos a los riñones en chile particular y con fonasa.

   Gracias

   
   
2. Francisco Gómez Dice:

   Abril 5, 2016

   Quisiera saber cuánto me costaría operar a mi padre de calculos renal de forma particular llevamos más de 8 meses intentando en el hospital san Juan de dios y no an podido por falta de tecnología y especialistas calificados

   
   
3. marcelo Dice:

   Noviembre 13, 2014

   Qisiera saber el costo de una operacion para extraer una piedra ubicada en la uretra a tajo abierto.segun urologo esto es por fonasa.
   Gracias

   
   
4. clao Dice:

   Septiembre 5, 2014

   Me gustaría saber cuanto vale una operación de cálculo al riñón en Chile aprox , con fonasa. gracias……

   
   
5. Maria Dice:

   Noviembre 12, 2012

   Quiero igualmente saber q costo tiene el tratamiento de los calculos renales y que presio tendria la cirugia con ondas d choque para desintegrarlos. En COLOMBIA gracias.

   
   
6. polla Dice:

   Julio 21, 2011

   me gustaria saber cuanto vale una operacion de calculos a los riñones en chile particular y con fonasa.gracias……