¿Qué es la hipermetropía?


La visión normal se produce cuando la luz cae enfocada directamente sobre la retina, lo cual determina que la persona pueda ver bien de cerca y de lejos. Sin embargo, existen casos en los que estos rayos caen desenfocados por detrás de la capa interna del ojo, patología denominada hipermetropía.

Esta enfermedad, que en general se presenta desde el nacimiento, permite que el paciente vea bien de lejos, pero puede provocarle dificultades para leer. Esto último dependerá del caso, ya que a mayor grado de hipermetropía o edad existen más posibilidades de tener síntomas. Cabe señalar que esta afección puede disminuir con el crecimiento.

¿Qué es la hipermetropía? Oftalmología

Esta anomalía se debe a que el tamaño del globo ocular es menor a lo normal o a que la córnea es muy plana.

El hipermétrope realiza un constante esfuerzo para traer la imagen hacia delante, el cual consiste en contraer los músculos ciliares del ojo. Sin embargo, al cabo de un tiempo, este trabajo de acomodación termina por fatigar al músculo y pueden aparecer los síntomas.

Esta afección tiende a ser confundida con la presbicia. La diferencia es que esta última se manifiesta en personas mayores de 40 años, quienes tienen dificultad para enfocar de cerca, pero ven bien de lejos.

El nivel de gravedad de la hipermetropía se mide a través de las dioptrías, una unidad de medición de la potencia de un lente.

Como los jóvenes tienen buena capacidad de acomodación o enfoque, frecuentemente no presentan síntomas y la situación es detectada por exámenes preventivos. Por ejemplo, hay pacientes que tienen dos dioptrías de hipermetropía y lo ignoran. Esto porque la capacidad del ojo es tan buena, que esas dos dioptrías las enfocan de lejos y cerca sin mayor complicación.

El problema se suscita con el tiempo, cuando a la dificultad para ver de cerca, se suma un desgaste de la capacidad de enfoque de lejos. A partir de ese momento se manifiestan otras complicaciones como dolor de cabeza y fatiga al leer, debido al esfuerzo acomodativo.

Hay casos en que el nivel de hipermetropía es alto, lo que puede determinar una dificultad visual que lleva a un menor desarrollo de la visión (ambliopía), o a una desviación ocular o estrabismo secundario a la hipermetropía (estrabismo acomodativo). “En estos casos se recomienda que los niños usen lentes desde pequeños, para mejorar su capacidad de enfoque o evitar que se produzca un estrabismo secundario”, dice el oftalmólogo.
Como esta patología puede ser asintomática se aconseja un examen oftalmológico preventivo a todos los niños de cuatro años.

Formas de corrección

Existen tres tipos de tratamiento para la corrección de la hipermetropía: uso de anteojos, lentes de contacto y cirugía.

Se recomienda el uso de lentes para mejorar la visión lejana y cercana, lo que elimina los síntomas de fatiga ocular. En pacientes mayores de 40 años con hipermetropía y presbicia se sugieren los lentes bi- o multifocales. Estos tratamientos entregan al paciente una buena agudeza visual, pero no sanan la afección.

Los lentes de contacto son otra alternativa. Para los pacientes con hipermetropía y presbicia es posible adaptar lentes de contacto bifocales, en casos seleccionados.

En tanto, la cirugía láser permite corregir hasta 4 dioptrías de hipermetropía. Sobre este nivel, los resultados se hacen menos exactos, lo que implica que mucho pacientes queden fuera de esta posibilidad de sanación. Además, la cirugía no está indicada en niños, aunque existen centros que sí lo hacen cuando está asociada con estrabismo.

Es aquella condición del ojo en la cual, al mirar un objeto lejano, forma su imagen por detrás de laretina, percibiéndose desenfocada. Esto sucede estando el ojo relajado, es decir, sin que exista acomodación.

La acomodación es la capacidad que tiene el ojo para enfocar y ver nítido a diferentes distancias. Estos cambios en el enfoque son posibles gracias a que existe un músculo en el ojo, llamado músculo ciliar, que es capaz de abombar el cristalino (lente situada dentro del globo ocular), modificando así la potencia con la que el ojo actúa.

Se conoce como amplitud de acomodación a la capacidad que tiene el ojo de modificar su potencia, de manera que le permite enfocar desde los objetos más lejanos hasta los más próximos. Dicha capacidad disminuye con la edad, a medida que el cristalino se va endureciendo.

La mayoría de las personas jóvenes son capaces de compensar su hipermetropía utilizando la capacidad de enfoque o acomodación, es decir, consiguen que esa imagen que se había producido por detrás de la retina llegue a estar justamente sobre la retina. De esta manera logran ver con nitidez, siempre y cuando la cantidad de hipermetropía no sea alta y la persona tenga suficiente capacidad de acomodación.

Sin embargo, aunque su visión sea buena, tener que realizar ese esfuerzo de acomodación puede provocar incomodidad, cansancio ocular y dolores de cabeza, sobre todo cuando se realizan tareas en distancias próximas. A veces, por este motivo, la persona deberá utilizar gafas para eliminar esas molestias, aunque se trate de pequeñas cantidades de hipermetropía.

Cuándo podemos sospechar hipermetropía

En caso de visión borrosa de cerca.Para obtener una visión nítida al realizar tareas de cerca, como la lectura, nuestros ojos necesitan una mayor acomodación que para visión lejana. Por este motivo, cuando la capacidad de acomodación está disminuida, la visión de cerca se ve rápidamente afectada. Dicha afectación puede variar desde la imposibilidad de leer cuando la letra es pequeña hasta la situación en la que la visión próxima es clara pero se vuelve borrosa de forma intermitente. La visión borrosa se hace más evidente cuando la persona está cansada o la luz es inadecuada.

Fatiga ocular y dolor de cabeza: Se produce como consecuencia de ese esfuerzo de acomodación que el hipermétrope tiene que hacer para ver nítido. Suele presentarse al realizar tareas de cerca y muchas veces da lugar al abandono de dichas tareas. Acompañando a la fatiga ocular pueden aparecer otras molestias como ardor de ojos, dolores de cabeza, náuseas, mayor sensibilidad a la luz (fotofobia). Estos dolores de cabeza suelen producirse en la zona frontal y se hacen más intensos a lo largo del día, con el uso prolongado de los ojos en visión próxima. (Es raro que la persona se levante ya con el dolor de cabeza).

Aparición de problemas de la visión binocular: La hipermetropía puede estar asociada a problemas binoculares como endoforias y estrabismos convergentes (desviación de los ojos hacia adentro). Si se detectan este tipo de problemas hay que descartar que no estén provocados por una hipermetropía sin corregir. En ese caso la persona deberá llevar unas gafas que compensen su hipermetropía, con el fin de eliminar o reducir dichos problemas.

Signos como frotarse los ojos o arrugar la frente: Es frecuente que la persona se restriegue los ojos, pues con ello consigue efectuar un masaje en el músculo ciliar, músculo del ojo encargado de la acomodación o enfoque de los objetos. A veces, al mismo tiempo que la persona acomoda, se arruga la frente de forma involuntaria, debido a una asociación entre el esfuerzo del músculo ciliar con el músculo frontal.

En muchas ocasiones, cuando la hipermetropía no es elevada, solamente puede ser detectada a través de un completo examen visual realizado por un profesional de la visión.

Cuándo se debe sospechar que un niño tiene hipermetropía

A continuación, se muestran una serie de síntomas que pueden aparecer en la hipermetropía. En el caso de que un niño muestre uno o varios de estos síntomas, es aconsejable que le realicen un examen de la visión:.

Cómo se trata la hipermetropía

El tratamiento habitual se basa en intentar una compensación óptica la hipermetropía, mediante gafas o lentes de contacto, aunque actualmente también existe la posibilidad de corregir la hipermetropía mediante cirugía refractiva.

Para conseguir una compensación óptica de la hipermetropía, el individuo tendrá que utilizar unas lentes convergentes que situarán la imagen visual en la retina sin que él tenga que realizar ningún esfuerzo de acomodación para enfocar los objetos.

No siempre es necesario compensar la hipermetropía. A veces, lo que se hace es compensar solamente una parte de ella.

Cuando la visión de la persona es adecuada para sus necesidades y no tiene ninguna queja, no suele ser necesaria su compensación, a no ser que la hipermetropía vaya asociada a otros problemas. Por ejemplo, es habitual que un administrativo con una pequeña hipermetropía presente molestias y necesite llevar gafas, mientras que esa cantidad de hipermetropía no producirá quejas en el caso de una persona que trabaje en el campo.

En la hipermetropía, por lo tanto, el factor que determina si la persona debe utilizar gafas suele ser la presencia de quejas, más que la cantidad de hipermetropía.

En los niños

Sobre todo en niños menores de 6 años, los cuales aún no han completado su desarrollo ocular, existe el riesgo de que una hipermetropía sin compensar produzca estrabismo o ambliopía (ojo vago), de ahí la necesidad de realizar controles visuales a los niños de estas edades.

El estrabismo convergente (desviación del ojo hacia adentro) puede tener su origen en una hipermetropía elevada sin corregir. En ese caso, es necesario compensar totalmente esa hipermetropía para disminuir la desviación todo lo que sea posible.

Adolescentes

En el caso de hipermetropías bajas o moderadas no es necesario que utilicen gafas, siempre y cuando no presenten quejas.

Adultos

Entre los 20 y los 40 años es bastante probable que los hipermétropes que hasta entonces no habían necesitado llevar gafas, empiecen a presentar quejas, sobre todo dolor de cabeza y fatiga ocular. También es posible que comiencen a ver borroso de lejos, especialmente si la hipermetropía va unida a un astigmatismo no corregido.

La razón de que empiecen estas molestias es que esa persona ya no es capaz de compensar la hipermetropía usando su acomodación, ya que con la edad va disminuyendo esta capacidad.

Estas personas, por lo tanto, necesitarán llevar gafas, pudiendo utilizarlas para todo uso, aunque normalmente empezarán poniéndoselas para las tareas de cerca.

Aproximadamente a partir de los 40 años, comienza la presbicia o vista cansada. Es normal que con la edad el cristalino pierda elasticidad, lo que hace que vaya disminuyendo el poder de acomodación del ojo. En la presbicia, la capacidad de enfoque resulta insuficiente para realizar actividades en distancias próximas y la persona necesitará utilizar unas lentes compensadoras adecuadas para poder leer, escribir, coser etc… .

Gafas o lentes de contacto

Es mucho menor, comparada con la de miopes, la cantidad de hipermétropes que se inclinan por las lentes de contacto como medio de compensación.

Una de las razones es que muchas personas con hipermetropía utilizan sus gafas solamente una parte del tiempo, ya que si la hipermetropía no es elevada normalmente tienen una buena visión de lejos. Pero, a parte de las razones estéticas, en determinados casos la compensación con lentes de contacto presenta ventajas respecto a la compensación con gafas, como ocurre:

Califica este Artículo
5 / 5 (1 votos)

Categoría: Oftalmología.




3 Responses to “¿Qué es la hipermetropía?”

  1. Cheli Dice:

    Hola. Tengo un nino de 7anos que tiene hipermetropia. Mi hijo usa sus lentes todo el día, se los quito cuando se duerme. Hace 1ano y medio la tenia en 5.6, hace una semana le hicieron los examenes y la tiene en 7.5. Mi pregunta es Porque la hipermetropia puede aumentarle tanto? Ver televisión o los videojuegos le empeoran su condición? Se puede evitar que la hipermetropia le siga aumentando? Por favor agradezco su respuesta. Gracias


  2. Su Dice:

    Es totalmente normal, lo que sucede es que te has acostumbrado a ver bien, y ya alquitarte las gafas eres consciente de lo mal que veias antes. Si no hubieras lllevado gafas nunca, no habrias notado eso, y estarias convencido en que lo mal que veias era la vision normal…

    Totalmente normal que veas peor sin ellas, no es que te haya empeorado la vista ni nada por el estilo


  3. lasoupe Dice:

    Hola, tengo hipermetropía y me mandé hacer unos lentes, tengo .5 y .75 en uno y otro ojo, he estado usando los lentes y siento que ahora cuando no los uso veo peor que antes, eso es normal?? ahora no puedo hacer ninguna actividad sin lentes sin sentir que esoy viendo mal y necesito ponerme los lentes.

    Saludos.


Deja un comentario