Impacto del embarazo sobre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Aunque el embarazo y la infección por HIV son cuadros inmunosupresores, los grandes estudios realizados en los Estados Unidos no han demostrado que el embarazo acelere la replicación del HIV o la progresión de la enfermedad. Los datos provenientes de los países en vías de desarrollo sugieren que habría una progresión de la enfermedad por HIV. Las diferencias en el impacto del embarazo sobre la infección por HIV en distintas áreas geográficas reflejarían diferencias en posibles factores de confusión como por HIV la pobreza y la nutrición, una mayor probabilidad de enfermedad avanzada en el momento del embarazo y el impacto de enfermedades infecciosas adicionales. El embarazo no parece determinar una aceleración de la enfermedad por HIV en la mayoría de las mujeres con enfermedad más avanzada tienden a experimentar la progresión de su enfermedad en un período más corto que el típico de las mujeres con enfermedad menos avanzada lo que sugiere que el embarazo podría acelerar la progresión de la enfermedad por HIV en esos casos
Existen datos contradictorios acerca de los efectos de la infección por HIV y el embarazo sobre la función y el fenotipo de las células T. Es esperable que los niveles de inmunidad celular y linfocitos CD4+ disminuyan durante el embarazo para retomar en el futuro a los valores básales. En los embarazos complicados por la infección por HIV la cantidad de células CD4+ disminuye él alcanza sus niveles más bajos en el tercer trimestre. No se sabe si estas disminuciones se deben a la infección por el HIV, al embarazo o a la hemodilución A diferencia de lo que ocurre en las mujeres no infectadas por HIV, en las infectadas el recuento de CD4+ rara vez retorna a los niveles previos al embarazo a menos que se administren agentes antirretrovirales. Para determinar si los cambios inmunológicos en las mujeres HIV positivas producen progresión de la enfermedad por HIV durante el embarazo se requieren estudios longitudinales prospectivos adicionales.

Categoría: Fertilidad y Embarazo.