OBJETIVO DEL PROYECTO DE PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA CON MAQUINAS DISTRIBUIDORAS – INTERCAMBIADORAS DE JERINGUILLAS


El problema:

Muchos toxicodependientes, como consecuencia de la dificultad que encuentran para conseguir las jeringuillas utilizan y se intercambian varias veces la misma jeringuilla.

Las consecuencias:

Si entre las personas que usan una misma jeringuilla existe un virus VIH positivo, todos aquellos que se inyecten con la misma jeringuilla se contagiaran (100% de los casos).

La solución teórica:

Ofrecer la posibilidad de disponer de una jeringuilla nueva durante las veinticuatro horas del día, sin necesidad de recurrir a las farmacias, para evitar la identificación y eventuales malos tratos.

La solución practica:

Ubicación de distribuidores de jeringuillas en funcionamiento las 24 horas del día que proporcionen la jeringuilla con la simple introducción de una ficha-moneda.

Problema vinculado al anterior:

A menudo, los toxicodependientes, una vez inyectada la droga, arrojan la jeringuilla al suelo ( parque, jardines, u otros lugares públicos generalmente frecuentados por la población local, incluso niños).

Las consecuencias:

Posibilidad de contagiarse con el virus VIH, la hepatitis u otra enfermedad.

La solución teórica:

Tratar que este problema suceda lo menos posible.

La solución practica:

Los distribuidores de jeringuillas deben constar de un aparato electrónico capaz de leer las jeringuillas y de entregar gratuitamente una jeringuilla nueva cada vez que se introduzca una jeringuilla usada con aguja.

El intercambio:

Consideramos este proyecto un elemento social y humanitario. No se limita solo a vender, nos preocupamos de todos los aspectos:

Identificación de lugares de instalación.

Test a los drogodependientes.

Promoción y reuniones con los vecinos del barrio.

También analizamos atentamente la relación que se establece entre las maquinas y los drogodependientes, (aptitudes – actitudes), promoviendo, en colaboración con las diversas administraciones, el uso de las maquinas por parte de estos últimos.

Con este programa podemos proporcionar todos los datos relativos a este proyecto,
el único realizado, que podrá proporcionar una experiencia que se consolidará con
el tiempo.

SINTESIS DE LOS PROBLEMAS INTRÍNSECOS A ALGUNOS DISTRIBUIDORES

a).- Solo intercambio (ver objetivos y finalidad del proyecto).
Escasa política de prevención VIH/SIDA (se pierde el 70 % de usuarios).

b).- Estructuras de las maquinas.
( ver “estructuras”)

c).- Necesidad de maniobrar mucho para alcanzar la jeringuilla.
( ver “Facilidad de uso”)

d).- Necesidad de preconfeccionar las jeringuillas para que puedan funcionar.
Mayor costo en la operación de carga de las jeringuillas, y la posibilidad que se
instale un monopolio.

e).- Imposibilidad de detectar la aguja. No existen maquinas mecánicas que puedan
detectar la aguja.
( ver “Lectura de la aguja”)

f).- En cualquier experiencia de distribución automática el sistema mecánico ha sido
superado por el sistema electrónico.
(ver “Pasado y presente de la distribución automática”).

g).- Ausencia de un servicio de información (gratuito) para sensibilizar la población
y elegir los lugares adecuados para la instalación.
( ver “Especificaciones en la elección de los lugares”).

h).- Mala calidad ( Relación = Calidad / Precio ).
(ver “Determinación de los costos relativos a distribuidores automáticos”)

a).- Motivos para el desarrollo y finalidad del proyecto.

De acuerdo a los datos oficiales otorgados por algunos piases el 86 % de los casos de infección con el virus VIH se debe al uso de la misma jeringuilla por parte de diversos sujetos ( las cifras oficiales hablan de 19 % que utilizan la misma jeringuilla)

Estos datos han sido un estimulo para proyectar y promover un proyecto protocolo en España promoviendo un sistema automático que diese a los drogodependientes la posibilidad de acceder, con extrema facilidad, a una jeringuilla estéril sin limites de horario y con discreción.

Un segundo factor, fundamental, hacia los vecindarios que rodean la ubicación de las maquinas, es crear las condiciones para que el usuario pudiese cambiar una jeringuilla usada por una nueva (eliminando, así las jeringuillas abandonadas en lugares públicos)

El virus VIH tiene un tiempo de supervivencia limitado en una jeringuilla, pero persiste, sin duda, el problema relativo al virus que provoca la hepatitis.

Introducidos en este campo, es evidente que para alcanzar un resultado efectivo en la prevención del SIDA sería positivo la colocación de maquinas en lugares estratégicos, que cambien, vendan o con una ficha dispensen una jeringuilla estéril, creando para el usuario unas condiciones adecuadas tanto en el acceso como en los condicionamientos.

Datos extraídos de Italia, confirman:

Intercambio 29%

Venta 71%

Fecha 30/05/98

Por lo tanto las maquinas deben cambiar y vender (moneda o ficha), sino se perderá el 71 % restante.

Finalidad

Colocación de maquinas intercambiadoras en puntos estratégicos con la finalidad
de la captación tanto de drogodependientes que se habitúen a utilizar jeringuilla estéril,
y que se habitúen a depositar la utilizada con aguja en la misma maquina que contiene
su deposito para tal función.

b).- Estrategias a seguir

Para conseguir un programa adecuado a las necesidades y con
los objetivos predeterminados, debemos empezar a estudiar:

b.1).- Estructuras

Se desaconseja la instalación de maquinas que no sean de acero inoxidable, ya que otros materiales no ofrecen garantías suficientes ante factores climatológicos, como de resistencia.

b.2).- Fiabilidad

Existe en Italia un tipo de maquina que esta en funcionamiento desde hace diez años, en diferentes ciudades, con unos consumos aproximados de unas 1.000 jeringuillas diarias, las cuales hasta el momento son las que ofrecen mayor fiabilidad en el mercado.

b.3).- Lectura de aguja

No existe sistema mecánico que pueda detectar una presencia metálica antimagnética. Por el contrario un aparato electrónico de detección puede identificar la presencia de metales y determinar la masa. La forma y el espesor con absoluta precisión.

b.4).- Racionalización del uso

Introducir en un contenedor cantidad de jeringuillas de cualquier marca o modelo, significa optimizar el almacenamiento. Dispensar las jeringuillas del contenedor para distribuirlas individualmente cada vez que sean requeridas es el objetivo del distribuidor automático

b.5).- Pasado y presente de la distribución automática

En un inicio, la distribución automática se contempló como única
solución, hoy y a partir de las anteriores maquinas automáticas
mecánicas se entra en las maquinas electrónicas, mucho más fiables,
veloces y de potentes contadores.

b.6).- Notas / Apuntes

– La mayoría de los drogodependientes conservan la jeringuilla

– La tiran cuando ya casi no se puede utilizar

– Cuando se efectúa la mezcla se intenta poner filtros

– Compartiendo entre varios, siempre uno hace la mezcla y la reparte de su

jeringuilla a los demás

La introducción parentela es efectuada dos o tres veces para limpiar la aguja y la jeringuilla de sustancias o residuos

El agua destilada no les convence

La droga no se calienta

No se utiliza cítricos para la mezcla

La desconfianza es muy grande entre ellos

La necesidad hace olvidar la desconfianza

Las dosis de agua semidestilada ofrecidas son muy grandes y no quieren agua destilada

Cuando recogen los KITS lo admiten pero no lo aceptan

Tienen cantidad de preservativos que no utilizan

Tienen problemas con algunas farmacias porque se encuentran:

Letreros “No hay jeringuillas”

Cuestan 110 a 125 Ptas. (en otras 10 Ptas)

No les atienden dentro de la farmacia (ventanilla)

Se encuentran con un gran rechazo haciendo el intercambio

Son estudios realizados sobre un gran grupo de drogodependientes.

c).- Puesta en marcha del programa

La puesta en marcha de este programa consta de varios apartados, a mencionar:

c.1).- Base de datos anterior al desarrollo del mismo

Se recopilará todos los datos de intercambio de jeringuillas, entregas gratuitas y otros si lo hubiera y por :

Comunidades

Provincias

Capitales de provincia

Poblaciones con habitantes (de mas de ……………)

Poblaciones con habitantes ( de menos de………….)

Puntos de colocación ( estableciendo de 1 a 10 lugares de intercambio codificándolo por varios conceptos, plazas, hospitales, lugares céntricos, apartados, etc)

c.2).- Introducción de maquinas

Según las solicitudes se irán colocando maquinas en lugares preestablecidos.

c.3).- Creación de base de datos

Al poner en marcha las maquinas, y a través de una información eficaz a los drogodependientes, se podrá comparar los datos anteriores de intercambio de jeringuillas y los actuales de las maquinas, pudiendo observar:

Incrementos de cambio o venta (moneda o ficha)

Descenso de los mismos

Recuperación de jeringuillas

Etc.

c.4).- Mantenimiento

Es muy importante el mantenimiento de las maquinas, así como su carga y vaciado
de las jeringuillas, como datos importantes se verá la conservación de los usuarios hacia
las mismas, o del vecindario.

Así mismo se preparará personal de reinserción para que puedan acceder a un puesto
de trabajo, preparándolos para el mantenimiento de las mismas.

c.5).- Aptitudes y actitudes

Todos los conceptos anteriores desarrollados nos ofrecen una información muy valida
para poder elaborar otros programas en prevención del SIDA y así como con la ayuda
de otras ONG, Servicios Asistenciales y Sociales encadenan una labor que dará unos
frutos deseados por todas las organizaciones.

d).- Estudio de zonas

Estas maquinas tiene una única particularidad que esta vinculada con el lugar de colocación y con la aceptación de parte de la población.

Después de una experiencia, se puede prever un programa de información y una elección pensada de los lugares idóneos, evitando errores de inicio cuando no se conocen estas reglas.

Ante todo es conveniente saber que no basta comprar y colocar las maquinas para lograr un uso discreto de las mismas, es importante, mas aun determinante, que no solo se limite a una actividad comercial, si no, este programa, debe acompañar a las Administraciones comprometidas en la realización del programa desde los primeros pasos.

Un aspecto extremadamente importante es la facilidad de empleo de las maquinas por parte de los usuarios.

Las características peculiares de los usuarios de estas maquinas empujaron a llevar a cabo un estudio de colocación en ciudades de Italia, ofreciendo datos exactos sobre ubicaciones y fiabilidad de las maquinas ante los usuarios.

Por lo tanto estamos convencidos que se deben elegir maquinas que se hallen en funcionamiento desde hace tiempo y maquinas que hayan satisfecho al usuario.

e).- Definición de los lugares de instalación

Los distribuidores de jeringuillas han sido estudiados para dar la posibilidad,
en particular a los drogodependientes y en general a todos aquellos que necesiten una
jeringuilla estéril, de conseguirla en cualquier momento, sin horarios fijos, con extrema
facilidad y con la discreción necesaria especialmente en el caso de los drogodependientes.
Por lo tanto, la elección del sitio esta determinada por las exigencias de los usuarios y no
por otros factores, tales como la voluntad de los habitantes de la zona, la presencia de
energía eléctrica, etc.

La actividad ya consolidada de estas maquinas en Italia, demuestra que las mismas no tienden a crear “ghetos” en las calles o lugares donde se han instalado y mucho menos en un barrio. Todo esta verificado por la experiencia cotidiana.

Se ha demostrado que los drogodependientes usan las maquinas con discreción, no se ha señalado ningún caso de molestias.

Por lo tanto y sintetizando, es indispensable que la elección de los sitios de colocación de las maquinas dependa de la óptica de los usuarios drogodependientes y no de la óptica de quien no vive este dramático problema.

f).- Criterios de evaluación en la elección de los puntos de colocación

Una calle de fácil acceso, donde el automóvil se pueda detener con comodidad, sin obstruir él trafico.

Se deben descartar aquellos lugares que estén cerca de:

Cuarteles, fuerza del orden etc. Para evitar temores a los drogodependientes a ser reconocidos.
Bares, restaurantes, puntos de encuentro aire libre, etc. Siempre por las mismas razones.

Edificios, casas, para evitar curiosidad del barrio.

Barrios residenciales.

Las carreteras de ingreso a las ciudades, los estacionamientos externos, plazas, espacios con hipermercados u otras estructuras, son lugares ideales para recibir las maquinas.

Naturalmente todas estas indicaciones se deben utilizar con criterio y sentido común y sobre todo deben ser verificadas.

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Categoría: Actualidad Médica.




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