Estrategia para la identificación de diagnósticos de enfermería


Para llegar a formular correctamente los diagnósticos de enfermería tendremos que haber identificado previamente los problemas de salud que presenta el paciente. La identificación de problemas requiere aplicar en toda su extensión las técnicas de valoración (Observación, entrevista, examen físico) aunque, conviene utilizar estrategias que nos garanticen una definición precisa y homogénea de los mismos. Dichas estrategias, tendrán como referencia el modelo de cuidados que apliquemos en nuestra práctica profesional, si este no está definido con claridad o su grado de desarrollo no nos lo permite, tendremos que elaborar una estrategia alternativa.
Una de ellas puede ser la utilización de los modelos funcionales de salud de Gordon:

– Modelo de percepción
– Cuidado de la salud
– Modelos nutricional metabólico
– Modelo de eliminación.
– Modelo de actividad / ejercicio.
– Modelo cognitivo / perceptivo.
– Modelo sueño / descanso.
– Modelo de percepción / concepto de sí mismo.
– Modelo de papel / relación social.
– Modelo de sexualidad / reproducción.
– Modelo de adaptación / tolerancia al estrés.
– Modelo de valores / creencias.

Además de identificar los problemas del paciente a la luz del modelo de referencia elegido, deberemos hacer lo mismo con los problemas interdependientes, para lo que podemos servirnos de cualquier revisión sistemática, como la siguiente:

Valores por sistemas / aparatos:
– Cardiovascular
– Respiratorio
– O.R.L.
– Renal
– Neurológico
– Músculo / esquelético
– Endocrino
– Gastrointestinal
– Genito-reproductor
– Piel

La identificación correcta de problemas interdependientes exige detectar cualquier complicación real o potencial relacionada con la evolución de una enfermedad, su tratamiento o estudio diagnóstico.

¿ He tenido en cuenta las causas que considera el paciente o su familia como desencadenantes o responsables del problema?
¿ He detectado factores causantes relacionados con el estado del paciente y estilo de vida del mismo?
¿ He agotado las fuentes de obtención de información para asociarla a datos que nos indiquen la existencia o riesgo de problemas?
¿ He agotado mi juicio intuitivo para detectar o asociar factores que indicarían la presencia o riesgo de un problema?

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Categoría: Enfermería.




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