Cómo usar Heparina de bajo peso molecular (Enoxaparina) en Emergencias Médicas


A/ Presentación:
-HBPM 20 mg. Jeringas de 0,2 ml. 2000UI. Ampollas de 0,2 ml.
-HBPM 40 mg. Jeringas de 0,4 ml. 4000 UI.
-HBPM 60 mg. Jeringas de 0,6 ml. 6000 UI.
-HBPM 80 mg. Jeringas de 0,8 ml. 8000 UI.
-HBPM 100 mg. Jeringas de 1 ml. 10.000 UI.

B/ Indicaciones:
B.1/ Profilaxis de trombosis venosa en cirugía o inmovilizados con riesgo moderado-alto.
B.2/ Tratamiento de TVP establecida (con o sin TEP).
B.3/ Angina inestable e IAM sin onda Q, junto a AAS.

C/ Posología:
C.1/ Profilaxis de TVP en inmovilizados:
a) riesgo moderado: 2000 UI/día.
b) riesgo alto: 4000 UI/día.
C.2/ Tratamiento de TVP establecida: 1 mg/Kg/12 horas 10 días. Empezar también con anticoagulantes orales y continuar con los dos hasta INR de 2-3. (1 mg =100 UI).
C.3/ Angina inestable o IAM sin onda Q: 1mg/Kg/12 horas más 100-325 mg/24 horas de AAS. Se administra inyección subcutánea en tejido celular subcutáneo de abdomen.

D/ Contraindicaciones y precauciones:
Alergia a heparina. Discrasias sanguíneas, trombocitopenia, HTA no controlada, hemofilia, úlcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal, genitourinaria, endocarditis bacteriana aguda, cirugía reciente (ocular o SNC), ACV (no contraindicada si hay embolia sistémica), tratamiento con ulcerogénicos o antiagregantes. Alteración renal o hepática. No se ha establecido inocuidad durante el embarazo.

E/ Efectos adversos:
Hemorragias, trombocitopenica. Ocasionalmente: alteraciones alégicas. Raramente: reacción en el lugar de aplicación, eritema, equimosis, hematoma, necrosis cutánea o subcutánea. Excepcionalmente: osteoporosis y fragilidad ósea con dosis altas y tratamiento de más de tres meses. Se debe controlar aparición de trombocitopenia. Suspender de inmediato si aparecen menos de 100.000 plaquetas/mm3.

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Categoría: Medicamentos.




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