Flucitosina

Flucitosina inhibe algunas cepas de Candida, Cryptococcus, Aspergillus y otros hongos. Las dosis de 3-8 gramos al día (75-150 mg / kg / d) por vía oral produce niveles terapéuticos en suero, orina y líquido cefalorraquídeo. Cuando se utiliza como monoterapia, el desarrollo de resistencia es común, por lo que flucitosina no se utiliza como una monoterapia salvo en candiduria.
En la enfermedad renal, flucitosina puede acumularse a niveles tóxicos, y se requiere ajustar dosis. Dado que los pacientes con infección por VIH y la función renal normal no toleran la dosis utilizada con anterioridad, de flucitosina (150 mg / kg / d en cuatro dosis divididas), 75-100 mg / kg / d. El fármaco se elimina de manera efectiva por hemodiálisis. Los efectos tóxicos incluyen depresión de la médula ósea, función hepática anormal, y náuseas. supresión de la médula ósea es debido a la conversión de flucitosina al fluorouracilo. El uso combinado de flucitosina y anfotericina B en la meningitis criptocócica y la candidiasis sistémica, posiblemente, ha demostrado ser de gran valor.

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