Foscarnet


Foscarnet (phosphonoformate trisódico) es un análogo de pirofosfato que inhibe la ADN polimerasa viral del virus del herpes humano (CMV, herpes simple, varicela-zoster) y la transcriptasa inversa del VIH. La droga es menos tolerada que el aciclovir y el ganciclovir y más difícil de administrar. Por lo tanto, su uso está limitado a los pacientes que no responden a aciclovir o ganciclovir o no pueden tolerar estos medicamentos. Los aislamientos de CMV resistentes a ganciclovir y el herpes simple y varicela-zoster cepas resistentes a aciclovir por lo general son sensibles a foscarnet. El foscarnet se ha utilizado para tratar herpes simple mucocutáneo resistentes a aciclovir en pacientes con SIDA, así como la varicela lesiones cutáneas en pacientes con SIDA que no responden a aciclovir. La absorción oral es pobre, y el medicamento debe administrarse por vía intravenosa. La vida media es de 3-5 horas, y esto se prolonga con enfermedad renal. La dosis de inducción habitual es de 60 mg / kg / dosis cada 8 horas, y la dosis de terapia de mantenimiento es de 120 mg / kg una vez al día. Es preciso realizar ajustes, incluso mínima alteración en la función renal (véase el prospecto).
Foscarnet puede causar flebitis severa y generalmente requiere una vía intravenosa central a menos considerablemente diluida. Nefrotoxicidad, que es dosis-dependiente y reversible, es su mayor toxicidad. Prehidratación con 2,5 L de solución salina al 0,9% reduce la nefrotoxicidad. El foscarnet se une cationes bivalentes, y neuropatía periférica hipocalcemia, convulsiones y arritmias, hipomagnesemia, hipofosfatemia y pueden ocurrir. Seguimiento de los electrolitos y la función renal durante el tratamiento es necesario. La anemia (20-50%) y náuseas y vómitos (20-30%) son otros efectos adversos comunes.

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Categoría: Medicamentos.




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