Prevenci贸n de abuso de sustancias: alcohol y drogas il铆citas
El abuso de sustancias es un problema de salud p煤blica importante en los Estados Unidos. La prevalencia del abuso de alcohol es de aproximadamente 18%, mientras que la prevalencia de vida de dependencia al alcohol es cerca de 13%. Tarifas parece ser mayor en los hombres, los blancos, y los individuos m谩s j贸venes y solteras. Aproximadamente dos tercios de 煤ltimo a帽o de secundaria son consumidores habituales de alcohol. La dependencia del alcohol a menudo se manifiesta con trastornos de otra sustancia, as铆 como con el estado de 谩nimo, ansiedad y trastornos de la personalidad. Subdiagn贸stico y tratamiento de abuso de alcohol es importante, tanto por la negaci贸n de los pacientes y la falta de detecci贸n de indicios cl铆nicos. Las tasas de curaci贸n de la dependencia del alcohol han disminuido ligeramente durante los 煤ltimos a帽os. S贸lo una cuarta parte de los pacientes dependientes de alcohol alguna vez ha sido tratado.
Al igual que con el consumo de cigarrillos, la identificaci贸n y el asesoramiento m茅dico sobre el alcoholismo pueden aumentar las posibilidades de recuperaci贸n. Alrededor del 10% de los adultos atendidos en consultas m茅dicas son bebedores problema. Se estima que 15-30% de los pacientes hospitalizados tienen problemas de abuso o dependencia del alcohol, pero la conexi贸n entre “la presentaci贸n de quejas de los pacientes y su abuso de alcohol es a menudo olvidada. La prueba de CAGE es sensible y espec铆fica para el alcoholismo cr贸nico. Sin embargo, es menos sensible en la detecci贸n de consumo excesivo de alcohol o borrachera en pacientes de edad avanzada y ha sido criticado por ser menos aplicable a grupos minoritarios o las mujeres. Otros recomiendan hacer tres preguntas: (1) 驴Cu谩ntos d铆as por semana realiza bebida (frecuencia)? (2) El d铆a en que usted bebe alcohol, 驴cu谩ntas copas tiene usted en un d铆a (cantidad)? (3) 驴En cu谩ntas ocasiones en el 煤ltimo mes has bebido m谩s de cinco bebidas (binge drinking)? El trastorno por consumo de alcohol Test de Identificaci贸n (AUDIT) consiste en preguntas sobre la cantidad y frecuencia de consumo de alcohol, en los s铆ntomas de dependencia al alcohol, y sobre problemas relacionados con el contenido de alcohol. El cuestionario AUDIT es un eficaz y eficiente herramienta de diagn贸stico costo para la evaluaci贸n rutinaria de los trastornos de consumo de alcohol en la atenci贸n primaria de la configuraci贸n. Elecci贸n del tratamiento sigue siendo controvertido. Sin embargo, el uso de procedimientos de detecci贸n e intervenci贸n breve m茅todos (Tabla 1-11; v茅ase el Cap铆tulo 25: Trastornos psiqui谩tricos) puede producir una reducci贸n de 10-30% en el plazo de duraci贸n del uso del alcohol y los problemas de alcohol. Sin embargo, con breves consejos y asesoramiento, sin un seguimiento regular y el refuerzo no puede sostener importantes reducciones a largo plazo en los comportamientos no saludables de beber.
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Categoría: Ex谩menes y Equipo M茅dico.
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