Se produce como consecuencia de una lesión del conducto torácico. Con mayor frecuencia se asocia a traumatismos de la columna vertebral que provocan una elongación y ruptura del mismo. El quilo drena al mediastino y a la cavidad pleural. Su tratamiento consiste en el drenaje y la dieta a base de triglicéridos de cadena media a fin de dejar en reposo el conducto torácico. En caso de que no se produzca su curación en unos 15 días será necesaria una ligadura del conducto torácico a través de videotoracoscopia o toracotomía.