Epidemiología/patogenia
. Infección tras contacto con agua que contenga el parásito en fase infectiva (cercarias)emigración a los pulmonesvenas porta, donde madura hasta esquistosoma adulto, anatomía patológica debida a la reacción granulomatosa a los huevos, dependiente de la duración e intensidad de la exposición.
? . S. mansoni. Sudamérica (Brasil, Venezuela, Surinam), Islas del Caribe, África, Oriente Medio.
? . S. japon¿cum: China, Filipinas.
? . S. haematobium: África, Oriente Medio.
Manifestaciones clínicas
. Esquistosomiasis aguda (fiebre de Katayama): S. mansoni y japonicum; prurito intenso; 2 a 6 semanas más tarde fiebre escalofríos, cefalea, angioedema, debilidad, dolor abdominal, dlarrea; puede durar 2 a 3 meses.
. Fibrosis hepática: S. mansoni y S. japonicum.
. Glomerulonefritis e hipertensión pulmonar.
. Vías urinarias: S. haematobium; disuria y hematuria, obstrucción anatómica, hidrouréter, hidronefrosis, insuficiencia renal rara.
Diagnóstico. Esquistosomiasis aguda: eosinofilia 50 %, serología positiva identificación de huevos en heces (S. mansoni, S. japonicum) u orina (S. haematobium).
Tratamiento. Praziquantel, 40 mg/kg. PO en dosis única o 20 mg/kg. separados por 24 horas para S. mansoni o S. haematobium; 20 mg/kg/4 h x 3 dosis para S. japonicum.