Epidemiología/patogenia . Ingestión de quistes de protozoo Giardia lamblia.
- Causa más frecuente de brotes de diarrea acuosa en EE.UU.
- Mayor riesgo: suministros de aguas contaminadas, homosexuales masculinos, niños en guarderias; déficit de Ig (en particular IgA), aclorhidria.
- Manifestaciones clínicas. Diarrea de 1 a 3 semanas.
- Diagnóstico. Identificación del quiste en las heces o del trofozoito en las heces diarreicas, secreciones duodenales (Enterotest) o biopsias yeyunales.
Tratamiento
- QUINACRINA, 100 mg PO/8 h x 5 d; 70 a 95 % de eficacia; puede producir trastornos digestivos.
- METRONIDAZOL, 2 g PO/d x 3 d o 750 mg PO/8 h x 5 d; 95 % de eficacia; menores efectos secundarios; no debe emplearse en el embarazo.
- Examen de los contactos familiares y de las parejas sexuales de los pacientes.