• Toxoplasma Gondú. Es la causa más frecuente de convulsiones tras la encefalopatía por VIH . Es la infección secundaria del SNC más habitual en los pacientes con SIDA. Su huésped habitual es el gato. Se transmite al ser hu-mano mediante contacto con este felino o ingiriendo carne poco cocinada. Produce clínica si CD4<100 Clínica: abscesos cerebrales (focalidad neurológica o convulsiones). TAC craneal: lesión redondeada con efecto masa, que capta contraste de forma anular. Esta imagen, en el contexto de infección VIH avanzada, es un criterio suficiente para iniciar tratamiento empírico. Si la evolución no es adecuada bajo dicho tratamiento, está indicada la biopsia cerebral. Tratamiento: sulfadiacina más pirimetamina. Profilaxis secundaria: igual que el tratamiento. Profilaxis primaria: también es válido el cotrimoxazol (si CD4<100). • Leishmania. Produce un síndrome febril con hepatoesplenomegalia y citopenias. Diagnóstico: biopsia de médula ósea. Tratamiento: antimoniales o anfotericina B.