Las alteraciones visuales se pueden localizar durante la exploración del globo ocular, la retina o la papila o pueden requerir una cuidadosa exploración campimétrica. Las lesiones de la retina causan escotomas arqueados, centrales o centrocecales. Las lesiones del quiasma producen hemianopsias bitemporales. Las hemianopsias homónimas se producen por lesiones posteriores al quiasma y, si son completas, no tienen valor de localización más precisa. Cuando son incompletas, una hemianopsia homónima incongruente sugiere una lesión en la cintilla o en las radiaciones ópticas (las lesiones de la cintilla pueden llevar asociada la atrofia óptica y el defecto pupilar aferente, mientras que las pupilas son normales en las lesiones posteriores al cuerpo geniculado). Una hemianopsia homónima congruente (idéntica) implica una lesión en la corteza calcarina.