las fracturas de la diáfisis tibial frecuentemente resultan difíciles de reducir y
de estabilizar. Una alternativa de tratamiento ortopédico para resolver el problema lo constituye el uso del vendaje enyesado con agujas de transfixión ósea e incorporadas al vendaje enyesado:
a. Anestesia general o epidural para reducir la
fractura en mesa traumatológica.
2. Conseguida y mantenida la reducción, se transfixiona el segmento proximal y el distal de la tibia con uno o dos clavos de Steiman
de 3 mm. La transfixión se realiza 3 a 4 cm, por lo menos, por encima y por debajo del foco de fractura.
3. Comprobada la mantención de la reducción correcta, se coloca bota larga de yeso, incluyendo los segmentos de los clavos de Steiman, que quedan incorporados al yeso.
4. Control de la reducción de la fractura.
5. Si quedan defectos en la angulación de los fragmentos, se corrigen con los cortes en cuña del yeso ya fraguado.
6. Los clavos se extraen después de un plazo
de 4 a 6 semanas.
7. Se continúa con el tratamiento según la forma habitual.