El músculo esquelético también recibe inervación segmentaria. La mayoría de estos músculos están inervados por más de un nervio espinal y, por lo tanto, por el mismo número de segmentos de la médula espinal. Por ende, para paralizar totalmente un músculo sería necesaria cortar varios nervios espinales o destruir varios segmentos de la médula espinal.
Aprender la inervación segmentaria de todos los músculos del cuerpo es una tarea imposible. No obstante, se debe conocer la inervación segmentaria de los siguientes músculos, porque es posible evaluarlos mediante reflejos musculares simples en el paciente . 40:
Reflejo bicipital C5, C6 flexión de Id articulación del codo al percutir el tendón del bíceps.
Reflejo tricipital C6, C7 y C8 extensión de la articulación del codo al percutir el tendón del tríceps.
Reflejo radial C5, Có y C7 supinación de Ias articulaciones radiocubitales al percutir la inserción del tendón del braquiotradial.
Reflejos cutanenabdonsinales contracción de los músculos abdominales subyacentes al golpear la piel.
Es importante recordar que la mayoría de los músculos esqueléticos están inervados por más de un nervio espinal y, por ende, por el mismo número de segmentos de la médula espinal. La destrucción completa de un segmento de la médula espinal como resultado de un traumatismo o de presión por un tumor puede causar debilidad en todos los músculos inervados a partir de ese segmento. Para paralizar un músculo por completo, deben destruirse varios segmentos adyacentes de la médula espinal.
Debido a la presencia de los plexos cervical, braquial y lumbosacro, los axones de las células motoras de las astas grises anteriores son redistribuidos en cierto número de nervios periféricos. Un médico, en conocimiento de esto, es capaz de distinguir entre una lesión de un segmento de la médula espinal, de una raíz anterior o de un nervio espinal por un lado y una lesión de un nervio periférico por. Por ejemplo, el nervio musculocutáneo de un brazo que recibe fibras nerviosas de los segmentos cervicales quinto, sexto y séptimo de la médula espinal inerva un número finito demúsculos, a saber, los músculos bíceps braquial, braquial y coracobraquial, y la sección de ese nervio produciria la parálisis total de esos músculos; una lesión de los segmentos espinales cervicales quinto, sexto y séptimo o de sus raíces anteriores o sus nervios espinales, daría por resultado la parálisis de estos músculos y también parálisis parcial de muchos otros, que incluyen el deltoides, el supraespinoso, el redondo menor y el infraespinoso.
La inervación segmentaria de los músculos bíceps, braquial, tríceps, braquiorradial, músculos de la pared anterior del abdomen, cuádriceps femoral, gastrocnemio y solea debe memorizarse, porque es posible evaluarlos fácilmente produciendo su contracción refleja.