? El neumotórax se clasifica en: espontáneo primario, espontáneo secundario, traumático y yatrógeno.
? El neumotórax espontáneo primario se produce en sujetos jóvenes, de hábito leptosómico y, por lo demás, sanos.
? El neumotórax espontáneo secundario puede serlo a numerosas enfermedades de base, siendo las más frecuentes el enfisema pulmonar y la tuberculosis pulmonar.
? El diagnóstico del neumotórax espontáneo se basa en los hallazgos clínicos y la radiografía simple de tórax.
? Los medios más sofisticados de diagnóstico (TAC, broncoscopia, etc.) están indicados en los neumotórax espontáneos secundarios para estudiar correctamente la enfermedad pulmonar de base.
? El tratamiento inicial del neumotórax es el drenaje pleural, salvo aquellos casos de colapso pulmonar pequeño (inferior al 20%).
? En los casos de neumotórax a tensión el tratamiento con drenaje pleural es una urgencia vital.
? El tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo primario se indica cuando existe recidiva o en casos de fuga aérea persistente al colocar un drenaje pleural.
• El tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo secundario se indica en función de la situación de la enfermedad pulmonar de base, de la presencia de recidivas y del grado de expansión del parénquima pulmonar.
• La cirugia del enfisema pulmonar se indica en determinados casos de grandes complejos bullosos con compresión parenquimatosa pulmonar, complicaciones evolutivas y cuando la enfermedad se halla muy evolucionada y el paciente reúne requisitos para cirugia de reducción de volumen pulmonar o trasplante pulmonar.