Ocasionalmente la pérdida de calcio del líquido extracelular es tan intensa que la PTH no puede compensarla (rabdomiólisis, hipotermia, insuficiencia hepática masiva, tumores hematológicos con síndrome de lisis tumoral e insuficiencia renal aguda). La osteítis fibrosa quística es actualmente una manifestación infrecuente del hipoperparatiroidismo. Tras la paratiroidectomía en pacientes con osteítis fibrosa puede producirse hipocalcemia que requiere calcio parenteral y calcitriol.