La fisostigmina y la neostigmina tienen la capacidad de combinarse con la acetilcolinesterasa e impedir que la esterasa inactive la acetilcolina. Ademas, la neostigmina tiene una acción estimulante directa sobre el músculo esquelético. Las acciones de ambos fármacos son reversibles y se han utilizado con éxito en el tratamiento de la miastenia gravis.