ACIDOSIS TUBULAR RENAL PROXIMAL (ATR proximal) (proximal renal tubular acidosis )
Enfermedad que se caracteriza por una acumulación excesiva de ácido y un aumento de la excreción de bicarbonato. Está provocada por un defecto de la reabsorción de bicarbonato en el túbulo proximal del riñón y la consiguiente pérdida excesiva de este elemento por los túbulos distales, que en condiciones normales secretan hidrogeniones. Esta alteración impide la formación de ácido titulable y amoníaco para su excreción, y en última instancia provoca acidosis metabólica. El tratamiento es el mismo que para la acidosis tubular renal. En la ATR proximal primitiva el defecto de la absorción de bicarbonato es el único factor causal, mientras que en la secundaria el defecto de reabsorción tan sólo es uno de los múltiples factores causales de la enfermedad, y puede ser consecuencia de una lesión celular tubular producida por diversos procesos, como el síndrome de Fanconi.