• Taquicardia sinusal. Se asocia a peor pronóstico en el IAM. Cuando es por hiperestimulación simpática, puede tratarse con betabloqueantes.
• Bradicardia sinusal. Es necesario tratarla cuando hay una actividad ventricular ectópica significativa o cuando produce compromiso hemodinámico. Cuando está indicado, el tratamiento se lleva a cabo con atropina, si no responde a atropina y es sintomática, puede ser necesario implantar un marcapasos transitorio.
• Fibrilación y flutter auriculares.
– Cuando hay compromiso hemodinámico: cardioversión eléctrica.
– Cuando no hay compromiso hemodinámico:
> Si hay insuficiencia cardíaca: digoxina.
> Si no hay insuficiencia cardíaca: digoxina o betabloqueantes.
• Ritmo y taquicardia de la unión. Conviene descartar que haya una intoxicación digitálica.
En cuanto a la BRADICARDIA SUPRAVENTRICULAR, el estímulo eléctrico se origina en en nódulo auriculoventricular. Este tipo de arritmias son benignas y en el ECG se manifiestan con una onda P precoz y con forma anormal.