Reticulocitos

Los reticulocitos son hematíes jóvenes (ya sin núcleo). Su presencia en la sangre periférica traduce la función de la médula ósea. El porcentaje de reticulocitos en referencia al total de hematíes en sangre periférica es del 1% al 2%. Las anemias que presentan elevación en el número de reticulocitos reciben el nombre de anemias regenerativas, y el prototipo de dichas anemias es la hemólisis o el sangrado agudo. Las anemias que no elevan el número de reticulocitos en la sangre o lo presentan descendido reciben el nombre de anemias hiporregenerativas, y el prototipo es la aplasia medular.

En general, un número no elevado de reticulocitos suele traducir una enfermedad de la propia médula ósea o bien un trastorno carencial, que impide que la médula ósea sea capaz de formar células sanguíneas. En este sentido, una excepción sería la invasión de la médula ósea por metástasis (anemia mieloptísica), en cuyo caso los reticulocitos pueden estar incrementados a pesar de presentar la médula ósea una enfermedad.

Material a estudiar: sangre obtenida por punción venosa, del dedo o del lóbulo de la oreja.

Tiempo insumido al paciente: 5 minutos.

Finalidad: diagnóstico diferencial entre varios tipos de anemia.

Preparación previa: no es necesaria.

Resultados

Valores normales: 0.5 a 2.0 % del total de los glóbulos rojos. En niños: al nacer 3.2 %, a las 12 semanas 0.7 %.

Valores aumentados: pueden indicar médula ósea normal respondiendo a una anemia por pérdida o destrucción de glóbulos rojos. Buena respuesta al tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro o anemia perniciosa.

Valores disminuidos: Anemia hipoplásica por enfermedad de la médula ósea. Producción de glóbulos rojos inefectiva.

Tiempo requerido para obtener resultados: algunos minutos de trabajo de laboratorio.

Resultados obtenidos: por recuento con contador Coulter o visualización en microscopio de luz de las células luego de una coloración del extendido en portaobjeto.

Confiabilidad de los resultados: buena.

Medicamentos que pueden alterar los resultados:

• aspirina.
• azatioprina.
• antipalúdicos.
• aceminofeno.
• cloranfenicol.
• levodopa.
• metotrezate.
• sulfonamidas.
• ACTH.