La hiperglucemia es un problema común con el uso de nutrición parenteral total en los recién nacidos muy inmaduros menores de 30 semanas de gestación y con menos de 1.1 kg de peso corporal al nacer. Estos indi-
viduos son usualmente menores de tres días de edad y a menudo están sépticos.’ La causa de la hiperglucemia parece ser la respuesta inadecuada de la insulina a la glucosa. La hiperglucemia puede causar hemorragia intraventricular y pérdidas de agua y electrólitos por la glucosuria. Es necesario ajustar la concentración de glucosa y el ritmo de infusión de la NPT con base en los niveles séricos de glucosa. El apoyo calórico parenteral total se alcanza con incrementos de la glucosa, casi siempre durante varios días. En ocasiones se necesita insulina intravenosa en dosis de 0.001 a 0.01 U/kg/ min para mantener la normoglucemia.